Приложение N 11. Форма акта обследования жилищных условий лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющихся нанимателями жилых помещений специализированного жилищного фонда

Информация об изменениях:

Приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 11 марта 2014 г. N 115 настоящий приказ дополнен приложением N 11, вступающим в силу со дня подписания названного приказа и распространяющим свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г.

Приложение N 11
к приказу
министерства социального
развития и семейной политики
Краснодарского края
от 30 апреля 2013 года N 574

Форма акта обследования жилищных условий лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющихся нанимателями жилых помещений специализированного жилищного фонда

Дата обследования: "

"

20

г.

Ф.И.О., должность специалиста(ов), проводившего(их) обследование

Ф.И.О. лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющегося нанимателем жилого помещения специализированного жилищного фонда

(далее - наниматель)

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность

(когда и кем выдан)

Место жительства, телефон

Образование:

Место учебы или работы, должность

Семейное положение нанимателя

Совместно с нанимателем на жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживают фактически):

Ф.И.О.

Год рождения

Место работы, должность или место учебы

Родственные отношения

С какого времени проживает на данной площади

Взаимоотношения в семье нанимателя

Сведения о проживании в жилом помещении лиц, не имеющих на то законных

оснований

Материально-бытовые условия нанимателя и санитарно-техническое состояние

помещения

(использование жилого помещения по назначению,

соблюдение в помещении чистоты и порядка, поддержание в надлежащем состоянии,

обеспечение сохранности санитарно-технического и иного оборудования)

Информация о соблюдении требований пожарной безопасности,

санитарно-гигиенических и экологических требований

Сведения о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

(нарушение установленного порядка, выполнение в жилом помещении работ или

совершения других действий, приводящих к порче жилого помещения)

Информация о задолженности нанимателя по оплате за жилищно-коммунальные услуги,

содержание и обслуживание жилья

Материальное положение нанимателя

(наличие постоянного заработка, доход семьи)

Формы, виды материальной и социальной помощи, оказанной нанимателю за истекший

период

(кем, когда)

Состояние здоровья нанимателя

(наличие инвалидности, длительная болезнь,

пребывание нанимателя в лечебном учреждении)

Рекомендации, выданные нанимателю в ходе обследования

Выводы и предложения по результатам обследования

Подписи:

Утверждаю

(руководитель уполномоченного органа)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Начальник отдела по защите прав и интересов лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Н.А. Кириченко