Приложение N 14. Форма выписки из реестра лицензий на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов

Приложение N 14
к административному регламенту
предоставления министерством
природных ресурсов Краснодарского
края государственной услуги
по лицензированию заготовки, хранения,
переработки и реализации лома
черных металлов, цветных металлов

ВЫПИСКА из реестра лицензий на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя
Место нахождения / Место жительства
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
Идентификационный номер налогоплательщика
Место осуществления лицензируемого вида деятельности
Виды работ в составе лицензируемого вида деятельности
Наименование лицензирующего органа, предоставившего лицензию
Номер лицензии
Дата принятия решения о предоставлении лицензии
Срок действия лицензии
Сведения о переоформлении лицензии
Основания и срок приостановления и возобновления действия лицензии
Основания и дата аннулирования лицензии
Основание и дата прекращения действия лицензии
(должность уполномоченного лица)		(подпись уполномоченного лица)			(ФИО уполномоченного лица)

Начальник отдела обращения с отходами и разрешительной деятельности

О.А. Полевая