Приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 25 августа 2009 г. N 2135/229 "О мерах организации профилактики, диагностики и лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Краснодарском крае"

На территории Краснодарского края случаи заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) регистрируются почти ежегодно и носят спорадический характер.

Всего с 1993 по 2008 годы зарегистрирован 91 случай ГЛПС. Наибольшее число заболевших отмечается в причерноморском - 50 (54,9%) и предгорном 28 (28,6%) ландшафтах.

Большая часть заболевших являются работниками, работа которых связана с пребыванием в лесу, остальные же заразились во время отдыха в лесу или во время пребывания на дачных участках в лесной зоне.

В текущем году отмечена активизация природных очагов ГЛПС. За 6 месяцев 2009 года зарегистрировано 12 случаев заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, и.п. 0,24 (за аналогичный период 2008 г. - 1 случай, и.п. 0,02) в гг. Сочи (6), Краснодаре (1), районах Мостовском (2), Апшеронском (1), Крымском (1) и Туапсинском (1). Заболевание закончилось летальным исходом у 4 человек (33,3%).

Учитывая положительные результаты на ГЛПС от людей и выявление специфического антигена хантавирусов при проведении эпизоотологического обследования в природных очагах ГЛПС ФГУЗ "Причерноморская противочумная станция" у мышевидных грызунов лесного комплекса, основных носителей вируса ГЛПС на территории Краснодарского края, в целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения, улучшения качества диагностики, оказания медицинской помощи и повышения эффективности проводимых мероприятий по борьбе с распространением этой инфекции на территории края, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и во исполнении# Постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.06.2007 N 33 "О мерах по предупреждению заболеваний людей геморрагической лихорадкой с почечным синдромом" и Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 05.07.2007 N 11 "О мерах по предупреждению заболеваний людей геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Краснодарском крае", приказываем:

1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:

1.1. Обеспечить полный учет и обследование на ГЛПС больных с симптомокомплексом: острое лихорадочное состояние (температурой 380# и выше в первые дни болезни), выраженная интоксикация, поражение легких, почек, развитие тромбогеморрагического синдрома;

1.2. В территориях со стойкими природными очагами ГЛПС (приложение N 1):

1.2.1. Провести лабораторное обследование на наличие антител к возбудителям ГЛПС и ретроспективный анализ случаев заболеваний острыми нефритами, гломерулонефритами, нефрозонефритами, поражениями легких неустановленной этиологии, зарегистрированных в течение 2007 - 2009 г.г. Срок - до 15 октября 2009 года.

1.2.2. Проводить обязательное обследование на ГЛПС всех больных с острыми нефритами, гломерулонефритами, нефрозонефритами, поражениями легких неустановленной этиологии. Срок - постоянно.

1.3. Обеспечить госпитализацию всех заболевших с явными клиническими признаками или подозрительных на заболевание ГЛПС согласно приложению N 2 (Порядок госпитализации и алгоритм оказания медицинской помощи больным ГЛПС);

1.4. В амбулаторных картах (историях болезни) отражать анамнез заболевания и эпидемиологический анамнез:

- наличие мышевидных грызунов (мышь северокавказская, малая лесная и кустарниковая полевка - основных носителей вируса ГЛПС на территории Краснодарского края) по месту проживания или работы, на приусадебных и дачных участках;

- наличие риска профессионального заражения;

- пребывание в природных очагах ГЛПС и т.д.;

1.5. Все истории болезни (копии) с диагнозом ГЛПС направлять в организационно-методический отдел ГУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница по адресу: г. Краснодар, ул. Седина, 204, 5-эт.здание, 3-й этаж;

1.6. Ежегодно проводить семинары по клинике, диагностике и профилактике ГЛПС с последующим принятием зачетов.

1.7. Усилить санитарно-просветительную работу с населением о мерах профилактики ГЛПС.

2. Главному врачу ГУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница" департамента здравоохранения Краснодарского края (Городин) обеспечить оказание методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям края.

3. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (Калашников):

3.1. Решить вопрос по определению стационарного участка или пункта многолетних наблюдений в природных очагах ГЛПС в причерноморской или предгорной зона