Приложение N 2. Информация по анализу качества оказания медицинской помощи по взрослым пациентам

Приложение N 2

к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края
от 18 июня 2008 г. N 1213

N	Перечень вопросов	Ответы
1.	Дата и время ДТП
2.	Дата и время получения вызова СМП
3.	Дата и время прибытия бригады СМП
4.	Время доезда
5.	Причины задержки доезда
6.	Профиль бригады СМП: специализированная врачебная фельдшерская
7.	Смерть до приезда бригады СМП (в том числе детей)
8.	Смерть в период эвакуации в ЛПУ (в том числе детей)
9.	Дата и время госпитализации в ЛПУ (наименование), если ЛПУ разные, указать все
10.	Время доставки в ЛПУ с момента поступления вызова
11.	Дата и время летального исхода в ЛПУ
12.	Летальный исход непредотвратимый
13.	Летальный исход условно предотвратимый (кратко указать выявленные недостатки)
	Сведения о пострадавшем:
14.	Ф.И.О. и дата рождения
15.	Адрес регистрации (место жительства)
16.	Место работы, учебы, не работает
17.	Диагноз, установленный бригадой СМП
18.	Окончательный клинический диагноз

Примечание: предоставляются также ксерокопии всех первичных медицинских документов (медицинская карта, протокол вскрытия и т.д.)