Приложение. Заявление о выплате компенсации на погребение

Приложение

к административному регламентупредоставления муниципальной услуги
"Порядок назначения и выплаты
компенсации расходов на погребение
вдов Героев Советского Союза, Героев
Российской Федерации и полных
кавалеров ордена Славы на территории
муниципального образования город
Краснодар"

                                                    Начальнику Управления

                                                   по социальным вопросам

                                             администрации муниципального

                                              образования город Краснодар

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                       (Фамилия, имя, отчество заявителя)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                            (домашний адрес полностью)

                                        _________________________________

                                                    (телефон)

                               Заявление.

     В  соответствии  с решением городской Думы Краснодара  от 23.10.2007

N 31  п. 43  "О  дополнительных  мерах  социальной  поддержки вдов Героев

Советского Союза,  Героев  Российской Федерации и полных кавалеров ордена

Славы" прошу выплатить компенсацию расходов на погребение

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество вдовы)

вдовы ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (звание, фамилия, имя, отчество мужа)

     Документы,  подтверждающие   понесенные   расходы   на   погребение,

прилагаются.

     Сумму компенсации прошу перечислить на лицевой счет:

_________________________________________________________________________

в _______________________________________________________________________

                   (наименование кредитного учреждения)

                                                 "___" __________ 20__ г.

                                               __________________________

                                                  (подпись заявителя)