Приложение N 2. Рекомендуемые сроки диспансерного наблюдения, контрольные анализы крови, иммунологические, биохимические, инструментальные исследования (материалы Национального руководства по инфекционным болезням)

Приложение N 2

к совместному приказу
департамента здравоохранения
и Управления Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю

от 16 ноября 2010 г. N 253/3159

Рекомендуемые сроки диспансерного наблюдения,
контрольные анализы крови, иммунологические, биохимические,
инструментальные исследования (материалы Национального
руководства по инфекционным болезням)

Больные гельминтозами подлежат диспансерному наблюдению инфекционистом (терапевтом, педиатром) по месту жительства. Пациентов прооперированных по поводу эхинококкоза и цистицеркоза, наблюдают хирург, нейрохирург или офтальмолог по месту проведения операции.

N N п/п	Нозологическая форма	Наблюдение
1	2	3
1.	Протозоозы
	Амебиаз	Диспансерное наблюдение за переболевшими продолжают в течение года. В этот период каждые 3 мес. проводят медицинские осмотры и лабораторные исследования.
	Лямблиоз	Диспансерное наблюдение проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям: при длительном упорном течении лямблиоза рекомендуется наблюдение сроком до 6 мес. с двукратным или троекратным паразитологическим исследованием.
2.	Трематодозы
	Описторхоз	Диспансеризацию проводят в течение 1-2 лет. Кратность осмотров гастроэнтеролога и объем реабилитационных мероприятий определяют индивидуально. При аллергозе необходима консультация аллерголога. Контрольное обследование на яйцевыделение осуществляют через 3, 6, 12 мес. после окончания антигельминтной химиотерапии. Проводят 3-х кратное исследование фекалий и дуоденальное зондирование.
	Фасциолез	Эффективность противогельминтного лечения оценивают по исчезновению яиц фасциол в дуоденальном содержимом, в исследованиях испражнений через 3-6 мес. Диспансеризация: не регламентировано.
	Шистосомозы	Контрольные исследования мочи и кала на наличие яиц шистосом проводят через 3-4 нед. после завершения лечения. Диспансерное наблюдение за переболевшими проводят в течение 6 мес, а при наличии осложнений болезни - до 2-3 лет.
3.	Цестодозы
	Дифиллоботриоз	Диспансеризация не регламентирована. Контрольные анализы кала на наличие яиц широкого лентеца проводят 1 и 3 месяца после антигельминтной терапии.
	Тениаринхоз	Диспансеризация не регламентирована. Контрольные анализы кала проводят через 2-3 месяца после антигельминтной терапии.
	Тениоз	Диспансеризацию не проводят. Через 1-3 мес. после окончания лечения необходимо контрольное исследование фекалий на наличие члеников гельминта.
	Цистицеркоз	Больные с поражением головного мозга, глаз нуждаются в длительном (практически пожизненном) наблюдении и лечении.
	Эхикоккозы	Гидатидозный эхинококкоз: После хирургического лечения 1-2 раза в год проводят обследование, включающее клиническое, биохимическое исследование крови, серологические реакции и инструментальное исследование (УЗИ, КТ, МРТ). Реконвалисцентов# снимают с учета не ранее чем через 5 лет при отсутствии признаков рецидива и стойких отрицательных результатах серологических реакций. Альвеолярный эхинококкоз: Диспансерное наблюдение за переболевшими после перенесенной операции длится 8-10 лет с обследованием не реже чем 1 раз в 2 года. Снимают с учета только лиц, показавших отрицательный результат при 3-4-х кратном серологическом исследовании в течение 3-4 лет. Больные с неоперабельными формами заболевания остаются нетрудоспособными, и наблюдение за ними пожизненное.
4.	Нематодозы
	Стронгилоидоз	Диспансеризация не регламентирована. Контроль за эффективностью лечения проводят после окончания лечения и через месяц (3 контрольных исследования кала с интервалом в 1-2 дня), целесообразно однократное исследование дуоденального содержимого.
	Аскаридоз	Диспансерное наблюдение осуществляют в течение 2-3 мес. Контрольные исследования кала проводят через 3 недели после окончания лечения с интервалом в 2 недели.
	Энтеробиоз	Эффективность проведенного лечения определяется 3-х кратно, начиная с 15-го дня после полного завершения курса.
	Трихоцефалез	Диспансеризация не регламентирована. Контрольное исследование кала проводят через 3-4 нед. после завершения курса лечения.
10.	Токсокароз	Наблюдение за переболевшими проводится в течение 1 года. Эффективность проведенного лечения определяется через 6 месяцев, начиная с 30 дня после окончания лечения на основании трехкратных серологических исследований, по результатам которых подтверждается отрицательная сероконверсия. Переболевшие снимаются с диспансерного учета при нормализации функций пораженных органов и благоприятных результатах инструментальных методов обследования (рентгенография, УЗИ и др.)
11	Трихинеллез	Наблюдение за переболевшими не менее 6 месяцев. Осмотр, клинический анализ крови, ЭКГ (переболевшим в тяжелой форме) проводятся через 2 недели, 1-2 месяца и 5-6 месяцев после выписки из стационара, а затем при необходимости 1 раз в полгода.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

Заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю

Т. В. Шевырева

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края

С.Н. Стриханов