Приложение N 4. Заявление о разрешении на снятие денежных средств, выплачиваемых на содержание приемного ребенка, со счета в банке

Приложение N 4
к административному регламенту
управления по вопросам семьи и детства администрации
муниципального образования город Краснодар по предоставлению
муниципальной услуги "Прием и выдача документов, подготовка, согласование
и издание приказа начальника управления по вопросам семьи и детства
администрации муниципального образования город Краснодар
о разрешении на снятие денежных средств, выплачиваемых
на содержание несовершеннолетних, находящихся под опекой
(попечительством) или на воспитании в приемных семьях,
со счетов, открытых на имя несовершеннолетних в банках"

                                  Начальнику управления по вопросам семьи

                                  и детства администрации муниципального

                                  образования город Краснодар

                                  ______________________________________,

                                        (Ф.И.О. приемного родителя)

                                  проживающего(ей) по адресу: ___________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Паспорт: ______________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Телефон: ______________________________

                                  _______________________________________

                               Заявление

   о разрешении на снятие денежных средств, выплачиваемых на содержание

             приемного ребенка, со счета в банке

     Прошу   Вас   разрешить  мне  от  имени  моего  приемного   ребенка,

несовершеннолетнего _____________________________________________________

                          (Ф.И.О. приемного ребенка младше 14 лет)

______________ года рождения, осуществлять снятие денежных средств сроком

на время действия договора о приемной семье от ____________ N ____, но до

достижения приемным ребенком 14-летнего возраста, со счета N ___________,

открытого в дополнительном офисе N 8619/________ Краснодарского отделения

N 8619 Сбербанка России на имя несовершеннолетнего_______________________

__________________________________________________, _________________года

      (Ф.И.О. приемного ребенка младше 14 лет)

рождения.  Денежные  средства  будут  израсходованы  на  цели,  указанные

в ч. 2 ст. 3  Закона Краснодарского края  13.10.2009  N 1836-КЗ  "О мерах

государственной  поддержки  семейных  форм  жизнеустройства и  воспитания

детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  в Краснодарском крае".

     Обязуюсь  ежегодно  представлять  в  управление  по  вопросам  семьи

и   детства   документы,   подтверждающие   расходование   средств     на

вышеуказанные цели.

"____" ___________ 20___г.      ______________ (________________________)

Подпись гражданина(ки) __________________________________________________

                                       (Ф.И.О. заявителя)

________________ подтверждаю.

Работник МФЦ ____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись работника)