Приложение N 5. Заявление о разрешении на снятие денежных средств, выплачиваемых на содержание приемного ребенка, со счета в банке

Приложение N 5
к административному регламенту
управления по вопросам семьи и детства администрации
муниципального образования город Краснодар по предоставлению
муниципальной услуги "Прием и выдача документов, подготовка, согласование
и издание приказа начальника управления по вопросам семьи и детства
администрации муниципального образования город Краснодар
о разрешении на снятие денежных средств, выплачиваемых
на содержание несовершеннолетних, находящихся под опекой
(попечительством) или на воспитании в приемных семьях,
со счетов, открытых на имя несовершеннолетних в банках"

                                  Начальнику управления по вопросам семьи

                                  и детства администрации муниципального

                                  образования город Краснодар

                                  ______________________________________,

                                        (Ф.И.О. приемного родителя)

                                  проживающего(ей) по адресу: ___________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Паспорт: ______________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Телефон: ______________________________

                                  _______________________________________

                               Заявление

   о разрешении на снятие денежных средств, выплачиваемых на содержание

             приемного ребенка, со счета в банке

     Прошу   разрешить   мне   дать   согласие  моему  приемному  ребенку

несовершеннолетнему _____________________________________________________

                          (Ф.И.О. приемного ребенка старше 14 лет)

______________ года  рождения,  осуществлять  в период действия  договора

о приемной  семье  от _______________ N ____,  снятие  денежных  средств,

выплачиваемых на его содержание, со счета N ____________________________,

открытого в дополнительном офисе N 8619/________ Краснодарского отделения

N  8619  Акционерного  коммерческого   Сберегательного  банка  Российской

Федерации (открытого акционерного  общества)  на имя  несовершеннолетнего

__________________________________________________, _________________года

     (Ф.И.О. приемного ребенка старше 14 лет)

рождения.

     Денежные  средства  будут  израсходованы  на цели, указанные  в ч. 2

ст.  3  Закона  Краснодарского  края   13.10.2009   N  1836-КЗ   "О мерах

государственной  поддержки  семейных  форм  жизнеустройства и  воспитания

детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  в Краснодарском крае".

     Обязуюсь  ежегодно  представлять  в  управление  по  вопросам  семьи

и   детства   документы,   подтверждающие   расходование   средств     на

вышеуказанные цели.

"____" ___________ 20___г.      ______________ (________________________)

Подпись гражданина(ки) __________________________________________________

                                       (Ф.И.О. заявителя)

________________ подтверждаю.

Работник МФЦ ____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись работника)