Приложение N 4. Заявление о разрешении на вступление в брак несовершеннолетнему, достигшему 16 лет

Приложение N 4
к административному регламенту
управления по вопросам семьи и детства
администрации муниципального образования город Краснодар
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак
лицам, достигшим возраста 16-ти лет,
но не достигшим совершеннолетия"

                                  Начальнику управления по вопросам семьи

                                  и детства администрации муниципального

                                  образования город Краснодар

                                  ______________________________________,

                                            (Ф.И.О. гражданина)

                                  _______________________________________

                                  проживающего(ей) по адресу: ___________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Паспорт _______________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Тел.: _________________________________

                               Заявление

          о разрешении на вступление в брак несовершеннолетнему,

                          достигшему 16 лет

     Прошу разрешить  моей несовершеннолетней дочери  (сыну, подопечному)

________________________________________________________________________,

            (Ф.И.О. несовершеннолетнего, достигшего 16 лет)

_________________ года рождения, в возрасте _______ лет вступить в брак с

гражданином (кой) ______________________________________________________,

                                    (Ф.И.О. гражданина)

_______________ года рождения.

"____" ___________ 20___г.      ______________ (________________________)

Подпись гражданина (ки) _________________________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

________________ подтверждаю.

Работник МФЦ ____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись работника)