Приложение N 2. Заявление о назначении денежных средств на содержание подопечного

Приложение N 2
к административному регламенту управления
по вопросам семьи и детства администрации
муниципального образования город Краснодар
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячных денежных
выплат на содержание детей,
находящихся под опекой
(попечительством)"

                                  Начальнику управления по вопросам семьи

                                  и детства администрации муниципального

                                  образования город Краснодар

                                  гр. ___________________________________

                                  _______________________________________

                                  ______________________________________,

                                  зарегистрированного по адресу:

                                  ______________________________________,

                                  фактически проживающего по адресу:

                                  _______________________________________

                                  тел. __________________________________

                                  паспорт _______________________________

                                  выдан _________________________________

                               Заявление

     Прошу назначить  денежные средства  на содержание  моего подопечного

_________________________________________________________________________

                             Ф.И.О. ребенка,

__________________________________________________________ года рождения,

                            дата рождения

который остался без попечения родителей в связи _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С Законом Краснодарского края от 13.10.2009 N 1836-КЗ "О мерах госу-

дарственной поддержки  семейных форм жизнеустройства  и воспитания детей,

оставшихся без попечения родителей, в Краснодарском крае" ознакомлен (а).

     Форму представления  сведений о расходовании денежных средств (бланк

ежеквартального отчета) получил (а).

     Обязуюсь,  в случае возникновения  обстоятельств,  влекущих за собой

прекращение денежного содержания, в 10-ти дневный срок известить об этом в

письменном виде  управление по вопросам семьи и детства администрации му-

ниципального образования город Краснодар.

"___" _______________ 201__ г. ___________ (____________________________)

             Дата                Подпись       фамилия, имя, отчество

Подпись гражданина (ки) _________________________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

__________________________ подтверждаю.

Работник МФЦ ____________________________________________________________

                               (Ф.И.О., подпись работника)