Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на изменение имени (фамилии) несовершеннолетнему

Приложение N 2
к административному регламенту
управления по вопросам семьи и детства
администрации муниципального образования город Краснодар
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения об изменении фамилии,
имени несовершеннолетним в случаях,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации"

                                  Начальнику управления по вопросам семьи

                                  и детства администрации муниципального

                                  образования город Краснодар

                                  ______________________________________,

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                  _______________________________________

                                  проживающего(ей) по адресу: ___________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Паспорт _______________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Тел.: _________________________________

                               Заявление

             о выдаче разрешения на изменение имени (фамилии)

                          несовершеннолетнему

     Прошу разрешить  изменить  имя (фамилию)  моему(ей) несовершеннолет-

нему(ей) сыну (дочери) __________________________________________________

                                         (Ф.И.О. ребенка)

________________________________________, _____________ года рождения, на

имя, фамилию)____________________________________________________________

                            (указать новое имя (фамилию)

"____" ___________ 20___г.      ______________ (________________________)

Подпись гражданина (ки) _________________________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

________________ подтверждаю.

Работник МФЦ ____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись работника)