Приложение N 2. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 2

к распоряжениюадминистрации муниципального
образования город Краснодар
от 18 марта 2011 г. N 56-р

                            1. В администрацию муниципального образования

                               город Краснодар

                            2. __________________________________________

                               (наименование отраслевого, функционального

                                и территориального

                               __________________________________________

                                  органа администрации муниципального

                               образования город Краснодар, являющегося

                                    юридическим лицом (работодателя)

                               __________________________________________

                               _________________________________________,

                              (Ф.И.О. муниципального служащего полностью)

                              зарегистрированного по адресу: ___________,

                              __________________________________________

                                   (адрес регистрации указывается

                                      с почтовым индексом)

                              паспорт серия _____ N _______ выдан ______

                              __________________________________________

                                (дата выдачи и наименование органа,

                                          выдавшего документ)

                              __________________________________________

                               СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество полностью)

в    соответствии   со   статьей   9   Федерального закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  для  реализации прав и обязанностей,

ограничений  и  запретов,  связанных с прохождением муниципальной службы,

обеспечения    организационно-технических    условий,    необходимых  для

исполнения    должностных    обязанностей,    даю    согласие  работникам

администрации  муниципального  образования  город  Краснодар и работникам

кадровой службы _________________________________________________________

                   (наименование отраслевого, функционального и

                        территориального органа администрации

________________________________________________________________________,

          муниципального образования город Краснодар, являющегося

                    юридическим лицом (работодателя)

отвечающим    за   обработку  персональных данных, на автоматизированную,

а    также   без  использования  средств  автоматизации,  обработку  моих

персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество, год, месяц, дата и место

рождения,    адрес,    семейное,   социальное,  имущественное  положение,

образование,  профессия,  доходы,  сведения  о работе, состоянии здоровья

(отсутствие  или  наличие  заболевания,  препятствующего  поступлению  на

муниципальную  службу  и  ее прохождению), другой информации, связанной с

прохождением  муниципальной  службы  и  профессиональной  деятельностью в

администрации  муниципального  образования  город Краснодар), включающих:

сбор,    систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),

обезличивание,    блокирование    и  уничтожение  персональных  данных  в

администрации муниципального образования город Краснодар ________________

_________________________________________________________________________

                             (адрес оператора)

     Настоящее  согласие действует со дня его подписания и распространяет

свое    действие  на  период  прохождения  мною  муниципальной  службы  в

администрации    муниципального    образования    город  Краснодар  и  ее

отраслевых,  функциональных  и  территориальных органах или до дня отзыва

согласия в письменной форме.

_____________     ______________________    _____________________________

   (дата)               (подпись)             (расшифровка подписи)