Приложение N 1. Заявление на предоставление за счёт средств местного бюджета (бюджета муниципального образования город Краснодар) субсидии в целях возмещения (субсидирования) части затрат на создание, приобретение основных фондов и нематериальных активов, выплаты по приобретению прав на франшизу (паушальный взнос) при заключении договора коммерческой концессии юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, являющимся субъектами малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности

Приложение N 1
к Порядку возмещения (субсидирования)
за счёт средств местного бюджета
(бюджета муниципального образования
город Краснодар) части затрат субъектов
малого предпринимательства
на ранней стадии их деятельности

ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление за счёт средств местного бюджета (бюджета муниципального образования город Краснодар) субсидии в целях возмещения (субсидирования) части затрат на создание, приобретение основных фондов и нематериальных активов, выплаты по приобретению прав на франшизу (паушальный взнос) при заключении договора коммерческой концессии юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, являющимся субъектами малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности
1. Основные виды деятельности:
2. Численность работающих:
3. Характеристика основных видов производимых товаров, работ и услуг:
4. Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя:
5. Адрес (место нахождения):
6. Учредители (с указанием доли в уставном капитале) (для юридических лиц):
7. Фамилия, имя, отчество руководителя организации:
8. Телефон, факс:
9. Копии учредительных документов юридического лица, свидетельств о государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, документа, удостоверяющего личность гражданина:
10. Размер испрашиваемой субсидии за счёт средств местного бюджета (бюджета муниципального образования город Краснодар):
11. Бизнес-план проекта (в том числе: суть проекта, срок и этапы реализации, источники финансирования, показатели экономической эффективности проекта, количество вновь создаваемых рабочих мест, социальная значимость проекта, величина бюджетных поступлений от реализации проекта): на ___ л. в 1 экз.
Руководитель		/		/
	(подпись)		(Ф.И.О.)
	М.П.
Дата: ________________________