Приложение. Акт обследования жилого (нежилого) помещения

Приложение
к Положению о межведомственной комиссии
по использованию жилищного фонда
администрации муниципального
образования город Краснодар

                               АКТ N _____

"___"_______________ 200_ г.                              город Краснодар

     Межведомственная комиссия  администрации муниципального  образования

город Краснодар  в составе,   утвержденном  постановлением  администрации

муниципального образования город Краснодар от ____________ N _____:

председатель комиссии: __________________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

члены комиссии:

___________________________________

            (Ф.И.О.)

___________________________________

(в присутствии собственника (уполномоченного им лица)  жилого  (нежилого)

помещения _______________________________________________________________

                   (наименование организации, Ф.И.О. гражданина)

произвела по заявлению __________________________________________________

                                      (реквизиты заявления)

обследование жилого (нежилого) помещения, расположенного по адресу:

________________________________________________________________________.

Рассмотрев представленную документацию __________________________________

_________________________________________________________________________

                (перечислить представленную документацию)

и   произведя   необходимые   уточнения   на   месте,   по  состоянию  на

"___"_________________ комиссия установила следующее: ___________________

_________________________________________________________________________

                         (содержание заключения)

Председатель комиссии: ________________________________  ________________

                        (Ф.И.О.)         подпись

Члены комиссии:        ________________________________  ________________

                        (Ф.И.О.)         подпись