Приложение N 2. Этапность оказания помощи новорожденным на территории Краснодарского края

Приложение N 2
к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края
от 22 декабря 2010 г. N 3485

Этапность оказания помощи новорожденным
на территории Краснодарского края

1. Современная организация перинатальной помощи предусматривает три уровня сложности.

В учреждениях первой группы оказывается первичная и реанимационная помощь новорожденным детям, родившимся в асфиксии, новорожденным с клиникой церебральных нарушений, дыхательных нарушений, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию, дети от переношенной беременности, с клинической картиной гематологической патологии, интенсивная терапия доношенным новорожденным и недоношенным новорожденным со сроком гестации более 34 недель. Недоношенные новорожденные с меньшим сроком гестации, нуждающиеся в интенсивной терапии или респираторной поддержке, должны быть переведены в лечебные учреждения 2 или 3 группы после стабилизации состояния. Новорожденные, требующие респираторной поддержки, любого срока гестации должны быть переведены в ЛПУ 2 или 3 группы после стабилизации состояния и при наличии мест.

В учреждениях второй группы, в частности в межрайонных перинатальных центрах также оказывается первичная и реанимационная помощь всем новорожденным, а также специализированная медицинская помощь. В учреждениях данной группы оказывается медицинская неонатологическая помощь новорожденным, родившимся в этих учреждениях, а также новорожденным, переведенным из ЛПУ первой группы (при расположении ОРИТ в помещении, предусматривающих поступление больных "извне"). В учреждениях данной группы оказывается помощь новорожденным, страдающим нетяжелыми и/или быстро купирующимися заболеваниями, либо детям, переведенным для долечивания из учреждений третьего уровня. К таким состояниям можно отнести:

- доношенные или почти доношенные дети (до 34 недель гестации), перенесшие асфиксию в родах, не требующие длительной ИВЛ;

- доношенные или почти доношенные новорожденные с врожденной пневмонией;

- дети с гемолитической болезнью новорожденных;

- доношенные или почти доношенные новорожденные с ВПС, не требующих экстренной оперативной коррекции порока;

- новорожденные с неонатальными желтухами, не требующие специализированных (высокотехнологичных) методов обследования.

Сроки перевода новорожденного в ОРИТ медицинской организации педиатрического профиля определяются заведующим отделением ОРИТ для новорожденных медицинской организации акушерского профиля по согласованию с заведующим отделением ОРИТ для новорожденных медицинской организации педиатрического профиля с учетом мощности и оснащенности отделений, а также с учетом текущей санитарно-эпидемиологической обстановки.

Учреждения третьего уровня, или уровня специализированной и высокотехнологичной помощи, оказывают помощь новорожденным, находящимся в критическом состоянии, детям с экстремально низкой массой тела или требующим хирургической помощи.

Ведущий консультант управления организации медицинской помощи женщинам и детям

Е.Ю. Бороденко