Приложение N 3. Форма отчета об осуществлении денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения за счет средств федерального бюджета

Приложение N 3
к приказу департамента
здравоохранения Краснодарского края
от 25 января 2011 г. N 128

Отчет об осуществлении денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения за счет средств федерального бюджета за ________________________________________________________ 2011 г. _________________________________________________________________ (наименование муниципального образования)
Периодичность: ежемесячно, до 10 числа месяца следующего за отчетным
Заполняется в рублях и копейках

Категории медицинских работников	Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на получение денежных выплат, за отчетный месяц* (чел.)	Начислено расходов					Произведено выплат
		Всего	в том числе				Всего	в том числе
			выплаты за фактически отработанные дни	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты**	начисления страховых взносов на денежные выплаты		выплаты за фактически отработанные дни	оплата ежегодного отпуска	прочие выплаты**	начисления страховых взносов на денежные выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего по ФАПам	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Фельдшеры ФАПов, включая заведующих		0					0
Акушерки ФАПов, включая заведующих		0					0
Мед.сестры ФАПов, включая заведующих, патронажных мед.сестер		0					0
Всего по учреждениям (подразделениям) СМП	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Врачи		0					0
Фельдшеры		0					0
Акушерки		0					0
Мед.сестры		0					0
Итого за отчетный период	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Итого с начала года
в т.ч. по ФАП
по СМП

* Исчисляется путем суммирования спичной численности медицинских работников, имеющих право на получение денежных выплат, за каждый календарный день месяца то есть с 1 по 30 или 31 число (для февраля - по 28 или 29 число), включая праздничные и выходные дни, и деления полученной суммы на число календарных дней месяца.

** К прочим выплатам относятся: выплаты пособия по временной нетрудоспособности, возмещение расходов, связанных со служебными командировками, выплаты при направлении работника на повышение квалификации

Руководитель органа (учреждения) здравоохранения муниципального образования		_________________			_______________________
		(подпись)			(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер		________________			________________________
		(подпись)			(расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель		__________________			________________________			_______________
		(подпись)			(расшифровка подписи)			(телефон)