Приложение

Приложение
к постановлению главы администрации
(губернатора) Краснодарского края
от 4 марта 2011 г. N 195

"Приложение
к Положению о медали
"За выдающийся вклад
в развитие Кубани"

                           НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                             ____________________________

                                              (муниципальное образование)

                                             ____________________________

                                                 (наименование награды

                                             ____________________________

                                                  Краснодарского края)

     1. Фамилия _________________________________________________________

     Имя, отчество ______________________________________________________

     2. Должность, место работы _________________________________________

                                    (точное наименование организации

_________________________________________________________________________

         с указанием организационно-правовой формы и должности)

_________________________________________________________________________

     3. Пол ___________________ 4. Дата рождения ________________________

                                                    (число, месяц, год)

     5. Место рождения __________________________________________________

                (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

     6. Образование _____________________________________________________

                     (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

заведения, год окончания)

     7. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Какими  государственными,  ведомственными  наградами   Российской

Федерации и наградами Краснодарского края награжден(а) и даты награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Домашний адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли ____________

     Стаж работы в данном коллективе ______ Стаж работы в должности _____

     11. Трудовая   деятельность   (включая  учебу  в  высших  и  средних

специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год (мм.гггг)		Должность с указанием названия организации	Местонахождение организации (субъект Российской Федерации и муниципальное образование)
поступления	ухода

     Сведения  в пунктах  1 - 11 соответствуют  данным   общегражданского

паспорта,  трудовой книжки, дипломов и получении  образования  и военного

билета.

     Руководитель кадрового подразделения

     ____________________________________       _________________________

                  (должность)                      (фамилия, инициалы)

     "___" ____________ 20 ___ г.          М.П. _________________________

                                                        (подпись)

     12. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг представляемого

к награждению.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кандидатура ________________________________ рекомендована собранием

                (фамилия, инициалы награждаемого)

_________________________________________________________________________

(трудового   коллектива,   профсоюзной   организации,   органа   местного

_________________________________________________________________________

самоуправления  муниципального  образования  края)

протокол N ___ от "___ " ___________ 20 ___ г.

Руководитель организации*                 Председатель собрания трудового

      (должность)                     коллектива, профсоюзной организации

___________________________           ___________________________________

  (фамилия, инициалы)                              (фамилия, инициалы)

___________________________           ___________________________________

         (подпись)                                  (подпись)

М.П.

"___" ___________ 20 ___ г.

                              Согласовано:

Глава муниципального образования **

________________________________________

(наименование муниципального образования)

________________________________________    _____________________________

           (фамилия, инициалы)                        (подпись)

                                                         М.П.

                                            "___" ___________ 20 ___ г.".

Начальник управления кадровой политики администрации Краснодарского края

В.И. Резник

* При награждении генеральных директоров организаций подписывает председатель совета директоров (наблюдательного совета), а в случае отсутствия такового - курирующий отрасль заместитель главы муниципального образования; при награждении руководителей территориальных органов федеральных органов исполнительной власти подписывает первый заместитель, заместитель руководителя.

** При награждении руководителей органов государственной власти Российской Федерации, территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, судов, органов прокуратуры, руководителей, заместителей руководителей и работников органов исполнительной власти Краснодарского края и структурных подразделений администрации Краснодарского края может подписывать заместитель главы администрации (губернатора) Краснодарского края в соответствии с курируемым им направлением деятельности.