Приложение. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Приложение

Утверждена
приказом департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 25 мая 2011 г. N 1730

Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи

Оценка результатов деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводится по модели конечных результатов (далее - МКР), включающей:

- наименование планируемого и оцениваемого показателя;

- единицу измерения оцениваемого показателя;

- источник информации;

- норматив показателя;

- фактический показатель;

- бальную оценку норматива показателя;

- бальную оценку единицы отклонения от норматива;

- фактическую оценку достигнутого показателя.

На основании бальной оценки показателя с учетом отклонений от норматива рассчитывается коэффициент достижения результата (далее - КДР).

При формировании МКР определяются показатели деятельности и показатели дефектов деятельности специалиста.

Нормативные значения устанавливаются для показателей деятельности, показатели дефектов должны иметь нулевое значение.

Достижение фактического показателя выше (лучше) нормативного значения не увеличивает его бальную оценку выше нормативной.

КДР определяется соотношением реально достигнутой суммы баллов (за вычетом баллов по показателям дефектов) к сумме нормативных значений показателей.

КДР рассчитывается по формуле:

,

где:

КДР - коэффициент достижения результатов;

ОПДР - оценка показателей деятельности и результативности;

ОПД - оценка показателей дефектов;

ОНЗ - оценка нормативных значений

ОПДР = ОЕО+ОН,

,

где:

ОПДР - оценка показателей деятельности и результативности;

ОН - оценка норматива;

ФП - фактический показатель;

НП - нормативный показатель;

ОЕО - оценка единицы отклонения.

Если увеличение показателя характеризуется как положительное явление, бальная оценка достигнутого результата определяется со знаком "+", в случаях, когда увеличение показателя является нежелательным, его оценка осуществляется со знаком "-".

Размер стимулирующей денежной выплаты прямо пропорционален достигнутому коэффициенту результативности (КДР).

Примечание: модель оценки деятельности врачей и средних медицинских работников в таблицах 1, 2, 3, 4.

Таблица 1
Модель оценки деятельности врача специалиста терапевтического профиля, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Норматив (НП)	Фактический показатель (ФП)	Источник информации, (уточнить учетные формы меддокументации с учетом рассчитываемого показателя)		Оценка		Фактическая оценка показателя (ОПДР)
							Норматив (ОН)	Единицы отклонения (ОЕО)
1	2	3	4	5	6		7	8	9
1. Показатели деятельности
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	Отношение фактического объема работы к плановому объему	100	95		Форма 039/у-02	5	-0,25	4,75
2	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (туберкулез, онкология)	Отношение числа заболеваний, выявленных в ранней стадии к общему числу заболеваний впервые выявленных	55	45		Форма 090/у (приказ N 135 от 13.04.1999 г.)	5	-0,9	4,1
3	Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (туберкулез, онкология)	Отношение числа заболеваний, выявленных в далеко зашедшей стадии к числу заболеваний впервые выявленных	20	22		Форма 025/у-04	5	-0,5	4,5
4	Процент случаев расхождения диагнозов при направлении на плановую госпитализацию и клинического диагноза стационара от общего числа направленных	Отношение числа диагнозов стационара, не совпавших с диагнозами поликлиники, к числу госпитализированных в плановом порядке	5	5,5		Форма 025/у-04	5	-0,5	4,5
5	Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар	Отношение случаев несвоевременной госпитализации, приведшее к развитию осложнений к общему числу госпитализированных	2	2,2		Форма 025/у-04	5	-0,5	4,5
6	Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар	Число больных, направленных на плановую госпитализацию без обследования, к общему числу направленных на плановую госпитализацию	3	3,5		Форма 025/у-04	5	-0,8	4,2
7	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	Отношение числа некачественно оформленных документов к числу проверенных	8	10		Форма 025/у-04	5	-0,25	4,75
2. Показатели дефектов
1	Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Каждый случай	0	1		-	-	-0,01	-0,01

Таблица 2
Модель оценки деятельности врача специалиста хирургического профиля, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Норматив (НП)	Фактический показатель (ФП)	Источник информации	Оценка		Фактическая оценка показателя (ОПДР)
						Норматива (ОН)	Единицы отклонения (ОЕО)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Показатели деятельности
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	Отношение фактического объема работы к плановому объему	100	95	Форма 025/у-04	5	-0,25	4,75
2	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (туберкулез, онкология)	Отношение числа заболеваний, выявленных в ранней стадии к общему числу заболеваний впервые выявленных	55	45	Форма 025/у-04	5	-0,9	4,1
3	Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом (туберкулез, онкология)	Отношение числа заболеваний, выявленных в далеко зашедшей стадии к числу заболеваний впервые выявленных	20	22	Форма 025/у-04	5	-0,5	4,5
4	Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар	Отношение числа диагнозов стационара не совпавших с диагнозами поликлиники к числу госпитализированных	5	5,5	Форма 025/у-04	5	-0,5	4,5
5	Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар	Отношение случаев несвоевременной госпитализации, приведшее к развитию осложнений к общему числу госпитализированных	2	2,2	Форма 025/у-04	5	-0,5	4,5
6	Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар	Число больных, направленных на госпитализацию без обследования, к общему числу направленных на госпитализацию	3	3,5	Форма 025/у-04	5	-0,8	4,2
7	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	Отношение числа некачественно оформленных документов к числу проверенных	8	10	Форма 025/у-04	5	-0,25	4,75
8	Осложнения при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля)	Отношение числа осложнений к общему числу операций	2,5	2,6	Форма 025/у-04	5	-0,2	4,8
2. Показатели дефектов
1	Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Каждый случай	0	1	-	-	-0,1	-0,1

Таблица 3
Модель оценки деятельности врача-специалиста диагностического профиля, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Норматив (НП)	Фактический показатель (ФП)	Источник информации	Оценка		Фактическая оценка показателя (ОПДР)
						Норматива (ОН)	Единицы отклонения (ОЕО)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Показатели деятельности
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста	Отношение фактического объема работы к плановому объему (%)	100	95	Форма 025/у-04	5	-0,25	4,75
	2. Показатели дефектов
1	Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Каждый случай	0	1	-	-	-0,01	-0,01
2	Осложнения, возникшие по вине врача при проведении диагностического исследования	Каждый случай	0	1	Форма 025/у-04	-	-0,5	-0,5

Таблица 4
Модель оценки деятельности среднего медицинского персонала, участвующего в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Норматив (НП)	Фактический показатель (ФП)	Источник информации	Оценка		Фактическая оценка показателя (ОПДР)
						Норматива (ОН)	Единицы отклонения (ОЕО)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	1. Показатели деятельности
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи средним медицинском персоналом, исходя из вида деятельности	Отношение фактического объема работы к плановому объему (%)	100	95	Форма 025/у-04	5	-0,25	4,75
	2. Показатели дефектов
1	Нарушение в оформлении медицинской документации
1.1	Ведение документации по учету диспансерных групп	Каждый случай	0	1	-	-	-0,01	-0,01
1.2	Ведение журнала по учету сестринских манипуляций	Каждый случай	0	0	-	-	-0,01	-0,01
2	Нарушение установленных санитарных правил и норм
2.1	Нарушение СанПиН - N 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011 "По профилактике ВИЧ-инфекции"	Каждый случай	0	1	-	-	-0,01	-0,01
2.2	Нарушение СанПиН - N 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"	Каждый случай	0	1	-	-	-0,01	-0,01
2.3	Нарушение СанПиН - N 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"	Каждый случай	0	1	-	-	-0,01	-0,01
3	Осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации
3.1	Осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации диагностического исследования	Каждый случай осложнений	0	1	-	-	-0,5	-0,5
4	Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии и специалистов по управлению сестринской деятельностью медицинской организации	Каждый случай	0	1	-	-	-0,1	-0,1

Первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края

Н.В. Босак