Приложение. Заявление о предоставлении компенсации расходов на погребение

Приложение
к Порядку предоставления компенсации
расходов на погребение Почётных
граждан города Краснодара

		Начальнику управления по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар А.Д. Черепахину
		(фамилия, имя, отчество физического лица, место жительства физического лица; полное наименование организации, место нахождения организации)
		(телефон)
Заявление о предоставлении компенсации расходов на погребение
В соответствии с решением городской Думы Краснодара от 27.02.2007 N 20 п. 25 "Об утверждении Положения о звании "Почётный гражданин города Краснодара" прошу выплатить компенсацию расходов на погребение Почётного гражданина города Краснодара
(фамилия, имя, отчество Почётного гражданина города Краснодара)
Сумму компенсации перечислить на счёт:
в
(наименование кредитного учреждения)
Документы, подтверждающие понесённые расходы (прилагаются):
		"			"			20		г.
		Подпись заявителя (физического лица; руководителя организации)
		М.П.		(подпись)			(расшифровка подписи)