Приложение. Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Подготовка и выдача
разрешений на ввод в эксплуатацию
построенных, реконструированных,
отремонтированных объектов
капитального строительства"

Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
					"Директору департамента архитектуры и градостроительства администрации муниципального образования город Краснодар
					(Ф.И.О. физического лица, его адрес,
					паспортные данные,
					наименование и реквизиты юридического лица или индивидуального предпринимателя,
					банковские реквизиты, контактные телефоны)
Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного строительством (реконструкцией) объекта
										,
(наименование объекта)
расположенного на земельном участке по адресу:
						(населённый пункт, улица, номер,
										.
кадастровый номер земельного участка)
При этом сообщаю:
правоустанавливающий документ на земельный участок
							(наименование
и реквизиты правоустанавливающего документа на земельный участок)
разрешение на строительство от ______________ N RU 23306000-______;
акт приёмки законченного строительством объекта застройщиком от подрядчика от ___________ N ___,
наименование подрядной организации, осуществлявшей строительство
схема расположения объекта и инженерных сетей в границах земельного участка (топографическая съёмка в М 1:500), выполненная
(указать дату)
копия технического паспорта законченного строительством (реконструкцией) объекта, выполненная
(указать дату и орган технической инвентаризации)
положительное заключение управления государственного строительного надзора Краснодарского края от ________________ N ________;
декларация пожарной безопасности от ________________ N ________, зарегистрированная
										.
(орган МЧС России, осуществляющий регистрацию)
Предъявленный к приёмке в эксплуатацию объект имеет следующие показатели:
Наименование показателей				Единица измерения				По проекту	Фактически
1				2				3	4
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объём, всего, в том числе надземной части				куб. м куб. м
Общая площадь				кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений				кв. м
Количество зданий
II. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта, всего, в том числе строительно-монтажных работ				тыс. рублей тыс. рублей
Ответственный за оформление документов
			(Ф.И.О., реквизиты доверенности,
должность, телефон, дата)
Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, согласно перечню на ________ л.
Заявитель:
										"
(должность)		(подпись)				(расшифровка подписи)
М.П.