Приложение N 7. Форма книги учета выдачи удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

Приложение N 7
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Выдача
удостоверения единого образца гражданам,
подвергшимся радиационному воздействию
вследствие ядерных испытаний
на Семипалатинском полигоне"

КНИГА учета выдачи удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне
N п/п		Фамилия, имя, отчество	Серия и номер удостоверения	Основание для выдачи	Регистрация по месту жительства		Дата выдачи удостоверения		Личная подпись	Примечание
1		2	3	4	5		6		7	8
Руководитель управления социальной защиты населения департамента социальной защиты населения Краснодарского края
в						(подпись)		(инициалы, фамилия)
	(городе, районе)

Первый заместитель руководителя департамента социальной защиты населения Краснодарского края

В.В. Якуш