Приложение N 2. Образец заполнения заявления о снятии с учёта в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Снятие с учёта в качестве
нуждающихся в жилых помещениях
(по заявлениям граждан)"

Образец заполнения заявления о снятии с учёта в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

Главе муниципального образования город Краснодар В.Л. Евланову

от гражданина(ки)

Иванова

(фамилия)

Ивана

(имя)

Ивановича,

(отчество)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:

350000 г. Краснодар

(почтовый индекс, населенный пункт,

ул. Красная, 2, кв. 12

,

улица, номер дома, корпуса, квартиры)

работающего(ей)

ООО "Рассвет"

(полное наименование предприятия,

учреждения, организации)

в должности

механик

номера телефонов: домашнего

222222

,

мобильного 8 988 000 000 00, рабочего 2222223

Заявление о снятии с учёта в качестве нуждающегося в жилом помещении (в улучшении жилищных условий)

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации

прошу снять меня / мою семью из

1

человека, в том числе:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи

Дата рождения (число, месяц, год)

Родственные отношения с заявителем

Примечание

1.

Иванов Иван Иванович

12.01.1990

заявитель

/моего (мою) подопечного(ую)

(фамилия, имя, отчество полностью)

с учёта в качестве нуждающегося(ей) в жилом помещении (в улучшении жилищных условий).

Подписи заявителя и всех дееспособных членов его семьи

Иванов И.И.

(ФИО)

Место для оттиска штампа

о дате и времени принятия

(ФИО)

заявления со всеми

необходимыми документами

(ФИО)

(ФИО)

(ФИО)

"20" марта 2012 г.