Приложение N 13. Форма уведомления о прекращении действия лицензии на фармацевтическую деятельность

Приложение N 13
к приказу министерства
здравоохранения
Краснодарского края
от 20 августа 2012 г. N 4120

на бланке приказа министерства здравоохранения Краснодарского края
							Лицензиату
								Почтовый адрес:
Выписка из приказа департамента здравоохранения
от			N
В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 N 742 "О министерстве здравоохранения Краснодарского края", приказом Министерства здравоохранения Краснодарского края от "_____"____________ 20______ г. N_________________ и на основании заявления лицензиата от "_____"______________ 20_____ г. регистрационный N _________ Прекратить действие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (наименование юридического лица с указанием юридического адреса, ИНН, ОГРН, адреса места осуществления деятельности или индивидуального предпринимателя с указанием места жительства, ИНН, ОГРН, адреса места осуществления деятельности), с даты подписания настоящего приказа.
Выписка верна.
Министр
			(подпись)						(ФИО)