Приложение N 5. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 5
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 1 ноября 2012 г. N 10031

ТИПОВАЯ ФОРМА разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные
		В администрацию муниципального образования город Краснодар адрес места нахождения: 350000, г. Краснодар, ул. Красная, 122
		(наименование отраслевого, функционального, территориального органа администрации муниципального образования город Краснодар, являющегося юридическим лицом)
		(адрес места нахождения)
		(фамилия, имя, отчество, адрес места регистрации, серия, номер паспорта, сведения о дате выдачи паспорта, сведения об органе, выдавшем паспорт субъекта персональных данных)
Мне разъяснена необходимость предоставления моих персональных данных. Мне разъяснено, что в случае отказа предоставить мои персональные данные администрации муниципального образования город Краснодар это повлечёт за собой*: невозможность поступления на муниципальную службу в администрацию муниципального образования город Краснодар (невозможность заключения трудового договора) и замещения должности муниципальной службы в администрации муниципального образования город Краснодар; невозможность получения ответа на моё обращение в администрацию муниципального образования город Краснодар, подлежащее рассмотрению в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"; невозможность реализовать свои права и обязанности, предусмотренные действующим
законодательством, что повлечёт отказ
			.
(указать цель обращения в администрацию муниципального образования город Краснодар)
* Нужное подчеркнуть.

Заместитель главы муниципального образования город Краснодар, начальник правового управления администрации муниципального образования город Краснодар

Н.А. Будяков