Приложение N 3. Форма заявления на участие в отборе муниципальных образований Краснодарского края для предоставления субсидий из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Краснодарского края на софинансирование мероприятия муниципальных программ по возмещению (субсидированию) из местного бюджета части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности

Приложение N 3
Утверждена
приказом министерства
стратегического развития, инвестиций
и внешнеэкономической деятельности
Краснодарского края
от 16 августа 2013 г. N 75

Форма заявления на участие в отборе муниципальных образований Краснодарского края для предоставления субсидий из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Краснодарского края на софинансирование мероприятия муниципальных программ по возмещению (субсидированию) из местного бюджета части затрат субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности

1. Наименование муниципального образования:

2. Юридический адрес муниципального образования:

3. Глава муниципального образования и его контактные данные:

4. Сотрудник муниципального образования, ответственный за подготовку документации для участия в отборе, и его контактные данные (Ф.И.О., должность, контактный телефон, e-mail):

5. Наименование муниципальной программы поддержки и развития малого и среднего предпринимательства:

6. Орган местного самоуправления, утвердивший программу, дата ее утверждения:

7. Период действия программы (годы):

8. Совокупный объем расходов на финансирование программы (тыс. рублей), в том числе:

в предшествующем году (факт):

в текущем году (план):

в будущем году (план):

9. Общая сумма запрашиваемой субсидии

(рублей).

10. Предполагаемая сумма расходов бюджета муниципального образования на реализацию мероприятия по возмещению (субсидированию) из местного бюджета части затрат субъектов малого

предпринимательства на ранней стадии их деятельности

(рублей),

в том числе с учетом обеспечения необходимого уровня софинансирования запрашиваемой суммы

субсидии

(рублей).

11. Количество субъектов малого предпринимательства на ранней стадии их деятельности, которым планируется предоставление поддержки за счет средств запрашиваемой субсидии (пункт 9 настоящего заявления) и уровня софинансирования запрашиваемой суммы субсидии (пункт 10 настоящего

заявления)

единиц.

12. Перечень прилагаемых документов:

С условиями и требованиями отбора ознакомлен и согласен. Достоверность представленной в составе заявки информации гарантирую.

Глава муниципального образования

(подпись)

(инициалы, фамилия)

20

год

МП

Начальник управления по развитию малого и среднего предпринимательства

С.А. Илясова