Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 29 августа 2013 г. N 4394 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013 - 2014 годов" (утратил силу)

Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края
от 29 августа 2013 г. N 4394
"О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013 - 2014 годов"

ГАРАНТ:

Приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 26 сентября 2014 г. N 5082 настоящий приказ признан утратившим силу

Анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) осенне-зимнего периода 2012 - 2013 гг. показал, что в Российской Федерации эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован с начала 2013 года и характеризовался умеренной интенсивностью.

На 3 неделе 2013 года превышение эпидемических пороговых уровней заболеваемости гриппом и ОРВИ до 37,7% было зарегистрировано в 8-ми субъектах страны, на 4 неделе - в 19 субъектах Российской Федерации, когда при наличии положительных темпов прироста заболеваемости превышение пороговых уровней по совокупности населению составило до 61%. Максимальное превышение пороговых уровней по совокупному населению на 5 неделе составило 84%, на 6 неделе - 105,6%. С начала регистрации роста заболеваемости интенсивные показатели на 10 тыс. совокупного населения в субъектах страны выросли более чем в 2,5 раза. С 5 недели в эпидпроцесс активно стали вовлекаться дети школьного возраста, а с 6 недели года - взрослое население. В целом по стране пик эпидемии был пройден на 9-й неделе года.

В Краснодарском крае в осенне-зимний период 2012 - 2013 годов сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован с конца января 2013 г. Наибольшая интенсивность эпидпроцесса отмечалась в феврале - марте 2013 г. с пиком заболеваемости на 11 неделе (с 11 по 17 марта). Средняя длительность подъема заболеваемости составила 7 недель: с 5 по 11 неделю (28.01.- 17.03.2013 г.). За этот период переболело острыми респираторными вирусными инфекциями 25990 человек, что составило 0,5% от населения края, интенсивный показатель на 10 тысяч населения составил 49,6 (РФ - 19896,3), в том числе детей до 14 лет - 11243, что составило 132,7 на 10 тысяч населения (РФ - 78658,9). В структуре заболеваемости преобладало взрослое население (56,7%), дети до 14 лет составили 43,3%. Гриппом переболело 120 человек, интенсивный показатель на 10 тысяч населения составил 1,56 (РФ - 17,25), в том числе детей до 17 лет 138 человек или 1,4 на 10 тысяч детского населения (РФ - 49,49). По результатам лабораторного мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов по краю в эпидсезон циркулировали вирусы гриппа А (H1N1) 2009, А (H1N1), А (H3N2), В, аденовирусы, вирусы респираторно-синцитиальной инфекции.

За весь период наблюдения превышения порогового уровня заболеваемости по краю не отмечалось.

Обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Краснодарского края по заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2012 - 2013 годов способствовали мероприятия и по иммунизации населения края.

В целом по краю в предыдущий сезон было привито 1 мл. 892 тыс. 70 человек, что составило 36,4% от численности населения края и 99,4% от запланированного количества.

Дополнительно по эпидемическим показаниям привито 353 тыс. 100 человек, в том числе за счет краевой целевой программы "Об улучшении демографической ситуации в Краснодарском крае" на 2011 - 2015 годы, подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями".

В сезон 2013 - 2014 г.г. на территории края будет продолжаться кампания по вакцинации населения против гриппа, как в рамках национального календаря прививок, так и по эпидемическим показаниям. В предстоящий сезон планируется привить не менее 39,2% от численности населения Краснодарского края, в том числе 32,2% - за счет средств федерального бюджета и не менее 7% населения, не вошедшего в национальный календарь профилактических прививок (лица с хроническими соматическими заболеваниями, жители 3-х км зоны от птицеводческих хозяйств, работников птицеводческих хозяйств, торговли и общественного питания, неорганизованное население не вошедшее в национальный календарь профилактических прививок).

На сезон 2013 - 2014 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

- A/California/7/2009 (H1N1)pdm09,

- A/Victoria/361/2011 (H3N2),

- B/Massachusetts/2/2012 (линия Ямагата).

Таким образом, произведена замена одного штамма вируса гриппа, в связи с чем возможно предположить более интенсивный характер течения эпидемического процесса в предстоящем эпидемическом сезоне.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Краснодарского края и во исполнение письма Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 24.06.2013 N 01/7080-13-32 "Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской федерации в эпидсезон 2012 - 2013 гг. и прогнозе на эпидсезон 2013 - 2014 гг.", постановления Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю В.П. Клиндухова от 26.08.2013 г. N 6 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013 - 2014 гг." приказываю:

1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения инфекционного профиля (далее ГБУЗы) обеспечить, руководителям органов управления и бюджетных учреждений здравоохранения муниципальных образований края рекомендовать обеспечить:

1.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к эпидсезону 2013 - 2014 гг. для чего:

1.1.1. Предусмотреть создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.

1.1.2. Произвести оценку имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).

1.1.3. Внести необходимые коррективы в паспорта территорий (приложение N 1) с учетом выделения дополнительных ассигнований на проведение противоэпидемических мероприятий, создание неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, средств симптоматического и патогенетического действия, дезинфекционных средств, на основании произведенных расчетов с учетом прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению (расчеты производить согласно методическим рекомендациям Государственного санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" МР 3.1.2.0004-10, приложениям к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.02.2013 N 24-2/10/2-1057 "Временные методические рекомендации "Схемы лечения и профилактики гриппа для взрослых"", "Временные методические рекомендации "Схемы лечения и профилактики гриппа для детей"").

1.1.4. Предусмотреть возможность перепрофилирования лечебно-профилактических учреждений и выделения дополнительного коечного резерва для лечения больных гриппом на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с учетом прогнозируемого процента госпитализации, а также привлечения дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания медицинской помощи населению на дому.

1.1.5. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".

1.1.6. Представлять немедленно донесения о всех летальных исходах от гриппа в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, тел. / факс: 259-36-57, e-mail:ycenter@mail.kuban.ru и в организационно-методический отдел ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница", тел. / факс: 255-38-37, e-mail:omo_skib@mail.ru в соответствии с приложением N 2.

В случае отсутствия на момент составления донесения необходимой информации (патологоанатомический диагноз, сведения о вакцинации и пр.) представлять эти данные повторно, после их получения.

1.2. Обеспечить работу по профилактике гриппа:

1.2.1. Сформировать в необходимом количестве прививочные бригады для иммунизации населения.

1.2.2. Определить потребность в противогриппозных вакцинах и численность контингентов риска, подлежащих прививкам по эпидемическим показаниям (не вошедших в национальный календарь профилактических прививок), предусмотрев охват иммунизацией не менее 7% от численности населения и представить эти данные в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю.

1.2.3. Подготовить письма на имя глав муниципальных образований о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

1.2.4. Обеспечить бесперебойный прием и оперативное распределение в лечебно-профилактические учреждения с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 N 4410); с изменениями и дополнениями N 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 N 11309) на всех этапах транспортировки и хранения вакцин.

1.2.5. Организовать и провести в осенний период 2013 года иммунизацию контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок - детей с 6 месяцев до 3-х лет (при наличии вакцины против гриппа для данного возраста); детей, посещающих дошкольные учреждения; учащихся 1 - 11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений очной системы обучения; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта (водители и кондуктора муниципального общественного транспорта, водители маршрутных такси, автобусов и т.д.); лиц, связанных с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, в том числе работники парикмахерских, гостиниц, саун, бань, общежитий, объектов социальной значимости и т.д.; взрослых старше 60 лет.

1.2.6. Организовать и провести в осенний период 2013 года иммунизацию контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок: неорганизованные дети, дети закрытых учреждений, работники птицеводческих хозяйств, жители 3-х километровой зоны от птицеводческих хозяйств, работники свиноводческих хозяйств, лица с хроническими соматическими заболеваниями, работники торговли и общественного питания, работники предприятий и прочие.

1.2.7. Завершить проведение профилактических прививок против гриппа в срок до 01.12.2013 г.

1.2.8. Ежедневный контроль за выполнением планов профилактических прививок против сезонного гриппа.

1.3. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (схема и график доставки проб клинического материала от больных гриппом и тяжелых форм ОРВИ для осуществления мониторинга и идентификации возбудителя в лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" будут представлены дополнительно).

1.4. В срок до 15.09.2013:

1.4.1. Организовать и провести обучение персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.

1.4.2. Принять участие в подготовке обучения персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

2. Главным врачам ГБУЗов инфекционного профиля предусмотреть проведение лабораторной диагностики по этиологической расшифровке гриппа и ОРВИ.

3. Руководителям органов управления и бюджетных учреждений здравоохранения муниципальных образований края или их заместителям рекомендовать прибыть на защиту паспортов территории в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Специализированная клиническая инфекционная больница" (350015, г. Краснодар, ул. Седина 204, тел. / факс 255-38-37, e-mail:omo_skib@mail.ru) в соответствии с графиком (приложение N 3).

4. Проводить широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

5. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 06.09.2012 N 4381 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012 - 2013".

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения А.В. Бурлуцкую.

Министр

Е.Ф. Филиппов