Приложение N 3. Заявление на аннулирование разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 27 октября 2017 г. - Постановление администрации муниципального образования город Краснодар от 25 октября 2017 г. N 4854

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар
муниципальной услуги
"Выдача разрешений
на установку и эксплуатацию
рекламных конструкций
на соответствующей территории,
аннулирование таких разрешений"
(с изменениями от 9 июня 2016 г.
25 октября 2017 г.)

                                    Директору департамента

                                    архитектуры и градостроительства

                                    администрации муниципального

                                    образования город Краснодар

                                    ________________________________

Заявление
на аннулирование разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

   Прошу аннулировать разрешение N _________ от ___________________

на установку и эксплуатацию рекламной конструкции __________________

на объекте имущества, находящемся в собственности: _________________

____________________________________________________________________

по адресу: _________________________________________________________

в связи с __________________________________________________________

Приложение: на ________ листах.

Полное наименование заявителя:______________________________________

Местонахождение (адрес): ___________________________________________

Почтовый адрес: ____________________________________________________

Телефон:____________________________ Факс :_________________________

Адрес электронной почты :___________________________________________

Паспортные данные :_________________________________________________

                                (для физического лица)

Ф.И.О. и должность

руководителя:_______________________________________________________

                               (для юридического лица)

"____" _______________ 20 ____ г.

_______________________ ______________________ _____________________

    (должность)                (подпись)              (Ф.И.О.)

   М.П.