Приложение N 3. Протокол скринингового ультразвукового исследования (10 - 14 недель беременности)

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 22.05.2014 г. N 2408

Протокол скринингового ультразвукового исследования (10 - 14 недель беременности)

(ЛПУ производившее исследование)

"

"

200

г.

N исследования

Ф.И.О. пациентки

, возраст

лет

Первый день последней менструации

.

Срок беременности

нед.

дн.

Вид исследования: трансабдоминальный, трансвагинальный

Визуализация: удовлетворительная, затруднена

В полости матки визуализируется, не визуализируется

плод (а)

Копчико-теменной размер плода

мм, что соответствует сроку беременности

нед.

дн.

БПР

мм, что соответствует сроку беременности

нед.

дн.

Сердцебиение плода определяется, не определяется, ЧСС

ударов в мин.

Маркеры хромосомной патологии:

Толщина воротникового пространства

мм. Длина носовой кости

мм.

Анатомия плода:

Кости свода черепа

Структуры головного мозга: М эхо

,

сосудистые сплетения

Полушария мозжечка

, IV желудочек

Позвоночник

Четырехкамерный срез сердца

Желудок

, Мочевой пузырь

Передняя брюшная стенка

Верхние и нижние конечности

Желточный мешок: визуализируется, не визуализируется

Средний внутренний диаметр желточного мешка

мм

Амнион: размеры

мм, особенности

Преимущественная локализация ворсинчатого хориона: передняя, задняя, правая, левая боковая стенки, дно матки, область внутреннего зева

Структура хориона: не изменена, изменена

Состояние стенок матки

Яичники

Особенности

Заключение

Рекомендации

Ультразвуковой контроль в

недель беременности

ФИО врача

подпись