Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
Утверждена
приказом департамента печати и средств
массовых коммуникаций
Краснодарского края
от 24.06.2014. N 31
Заявка | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Наименование номинации |
|
|||||||||||||||||||
Организация (полное наименование СМИ) |
|
|||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Руководитель |
|
|||||||||||||||||||
Адрес (индекс, почтовый адрес) |
|
|||||||||||||||||||
Контактный телефон редакции |
|
Факс |
|
|||||||||||||||||
|
|
, адрес Интернет-сайта |
|
|||||||||||||||||
СМИ |
|
|||||||||||||||||||
Банковские реквизиты (банковский расчетный счет предприятия или автора для | ||||||||||||||||||||
зачисления премии): Р/с |
|
|||||||||||||||||||
Полное наименование учреждения банка |
|
|||||||||||||||||||
К/с банка |
|
|||||||||||||||||||
Город (поселок, станица) |
|
|||||||||||||||||||
ИНН организации |
|
КПП организации |
|
|||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
Перечень материалов (указывается название, дата публикации) |
|
|||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Ф.И.О. автора |
|
|||||||||||||||||||
Занимаемая должность |
|
|||||||||||||||||||
Паспорт N |
|
серия |
|
кем и когда выдан |
|
|||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Адрес места жительства |
|
|||||||||||||||||||
Пенсионное страховое свидетельство N |
|
|||||||||||||||||||
Номер контактного телефона |
|
|||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Дата |
" |
|
" |
|
2014 г. |
|||||||||||||||
Руководитель (директор, главный редактор) |
|
|||||||||||||||||||
|
ФИО, подпись |
|||||||||||||||||||
М.П. |
Руководитель департамента |
О.Е. Горохова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.