Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно

Приложение N 2
к Административному регламенту
министерства строительства, архитектуры
и дорожного хозяйства Краснодарского края
по предоставлению государственной услуги
по обеспечению жилыми помещениями
граждан, уволенных с военной
службы (службы), приравненных к
ним лиц и членов их семей
в форме предоставления жилого
помещения в собственность бесплатно
за счет средств федерального бюджета

Министру строительства, архитектуры и дорожного хозяйства Краснодарского края

(фамилия, имя, отчество)

от гражданина (ки)

(фамилия, имя, отчество)

,

проживающего (ей) по адресу

(почтовый адрес)

Заявление о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно

Прошу предоставить мне,

,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт

, выданный

"

"

г.,

жилое помещение в собственность бесплатно на территорий муниципального образования

Краснодарского края

в соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" и Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан".

В соответствии с

(реквизиты документа о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и состою на учете с "

"

г. в

(орган местного самоуправления, принявший решение о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении)

Состав семьи:

Супруга (супруг)

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

дети:

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождений)

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

Кроме того, со мной совместно проживают иные члены семьи:

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт

, выданный

"

"

г.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного

проживания на территории Российской Федерации

(не имеем, имеем - нужное указать)

Я и члены моей семьи на территории Российской Федерации имеем следующие жилые помещения, находящиеся в моей собственности и (или) собственности членов моей семьи:

(указать адрес жилого помещения, реквизиты документа о праве собственности, общую площадь жилого помещения)

Я и члены моей семьи на территории Российской Федерации имеем следующие жилые помещения, занимаемые мною и (или) членами моей семьи по договору социального найма:

(указать адрес жилого помещения, реквизиты документа о праве собственности, общую площадь жилого помещения)

Согласен(на) на снятие меня с учета в качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий после предоставления мне жилого помещения за счет средств федерального бюджета. С условиями получения жилого помещения, в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося на дату подачи настоящего заявления в моей собственности и (или) в собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять. К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)

(наименование, номер и дата выдачи документа)

2)

(наименование, номер и дата выдачи документа)

3)

.

(наименование, номер и дата выдачи документа)

(фамилия, имя, отчество заявителя)

(подпись)

(дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

2)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

3)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

(Нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"

"

20

г.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись, дата)

(расшифровка подписи)

Заместитель начальника управления развития жилищного строительства, начальник отдела развития жилищного строительства

И.Ю. Шевченко