Приложение N 2. Форма разрешения на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания за исключением охотничьих ресурсов, таксонов занесенных в Красную книгу Российской Федерации и объектов животного мира, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче, переоформлению
и аннулированию разрешений
на содержание и разведение объектов
животного мира в полувольных условиях
и искусственно созданной среде обитания,
за исключением охотничьих ресурсов,
таксонов, занесенных в Красную книгу
Российской Федерации, и объектов
животного мира, находящихся на особо
охраняемых природных территориях
федерального значения

(форма)

Министерство природных ресурсов Краснодарского края

Серия 23

Разрешение

N 000000

на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания за исключением охотничьих ресурсов, таксонов занесенных в Красную книгу Российской Федерации и объектов животного мира, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения

Выдано:

(наименование (полное и краткое), организационно-правовая форма, место нахождения юридического лица или Ф.И.О., данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (физического лица),

(юридический и фактический адреса). Реквизиты юридического (физического) лица, индивидуального предпринимателя: (государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц или реестр индивидуальных предпринимателей, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) и данные документа о постановке на учет в налоговым органе), место регистрации, место фактического проживания

Разрешение выдано на основании заявки:

дата, регистрационный номер

Перечень, количество объектов животного мира:

русское и латинское наименование вида, пол)

Вид мероприятий

(содержание, разведение) в (полувольных условиях, искусственно созданной среде, с правом или без права выпуска в естественную среду обитания)

с целью

Границы и площади территорий, предполагаемых для полувольного содержания, место расположения объектов, предназначенных для содержания в искусственно созданной среде обитания

Срок действия разрешения: с

"

"

20

г. по

"

"

20

г.

Дата выдачи:

"

"

201

г.

Разрешение выдал:

М.П.

Разрешение получил:

М.П.

(должность, подпись, расшифровка подписи)

Начальник управления по охране, федеральному государственному надзору и регулированию использования объектов животного мира и среды их обитания

А.В. Колосков