Приложение N 3. Показания для перевода пострадавших при ДТП из травматологических центров 2 и 3 уровней в травматологический центр 1 уровня

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 14.10.2015 N 5844

Показания для перевода пострадавших при ДТП из травматологических центров 2 и 3 уровней в травматологический центр 1 уровня

1. Переводу в травматологический центр 1 уровня из медицинских организаций и травматологических центров 2 и 3 уровней подлежат пострадавшие при ДТП, которым необходимо оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, а так же все пострадавшие при ДТП: с тяжелыми сочетанными и множественными травмами (политравмой) груди, живота, конечностей; с тяжелыми ожогами; с тяжелыми (нестабильными и осложненными) изолированными и сочетанными травмами позвоночника, с тяжелыми изолированными и сочетанными черепно-мозговыми и черепно-лицевыми травмами; с тяжелыми травмами сосудов полостей и конечностей.

2. Пострадавшие при ДТП переводятся в травматологический центр 1 уровня из медицинских организаций и травматологических центров 2 и 3 уровней только после устранения жизнеугрожающих последствий повреждений, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и проведения очной или заочной консультации краевыми специалистами по линии экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации).

3. Основными условиями транспортировки пострадавших при ДТП в травматологический центр 1 уровня являются:

- остановленное наружное и внутреннее кровотечение;

- устраненные нарушения дыхания;

- лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных трубчатых костей конечностей и нестабильных переломов костей таза;

- обеспечение инфузионной терапии и внутривенного введения лекарственных препаратов путем катетеризации магистральной вены;

- мониторинг основных показателей жизнедеятельности в ходе транспортировки.

4. Абсолютными противопоказаниями к переводу пострадавших при ДТП в травматологический центр 1 уровня являются:

- продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение;

- не устраненные нарушения дыхания;

- критическое состояние.

5. Перевод пострадавших при ДТП осуществляется с соответствии с правилами проведения медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, определенными приложением N 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и п. 13 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15,11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".

6. В случае принятия совместного со специалистами отделения экстренной и планово-консультативной помощи (далее - ОЭПКП) решения о необходимости перевода пострадавших при ДТП в травматологический центр 1 уровня при наличии возможностей медицинская эвакуация осуществляется силами и средствами медицинской организации (реанимационной бригадой) по принципу "от себя".

7. В случае принятия совместного со специалистами ОЭПКП решения о необходимости перевода пострадавших при ДТП в травматологический центр 1 уровня и отсутствия у медицинской организации сил и средств для транспортировки по принципу "от себя", медицинская эвакуация пострадавших при ДТП осуществляется транспортом (наземным или воздушным) и реанимационными бригадами травматологического центра 1 уровня.

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Краснодарского края

И.Н. Вязовская