Приложение N 5. Заявление государственного гражданского служащего Краснодарского края, замещающего должность государственной гражданской службы Краснодарского края в министерстве здравоохранения Краснодарского края о выкупе подарка

Приложение N 5
к Порядку сообщения государственными
гражданскими служащими Краснодарского края,
замещающими должности государственной
гражданской службы Краснодарского края
в министерстве здравоохранения Краснодарского
края, о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдачи и оценки
подарка, реализации (выкупа) и зачисления
средств, вырученных от его реализации

(представитель нанимателя)

(фамилия, имя, отчество гражданского служащего)

(замещаемая должность)

Заявление государственного гражданского служащего Краснодарского края, замещающего должность государственной гражданской службы Краснодарского края в министерстве здравоохранения Краснодарского края о выкупе подарка

(дата получения)

(наименование официального мероприятия)

(место и дата проведения)

мной получен(ы) подарок (подарки)

(наименование подарка (ов)

о чем имеется уведомление о получении подарка

(регистрационный номер, дата)

Прошу разрешить мне выкупить полученный (-ые) мною подарок (подарки) по установленной в договоре дарения (в результате проведенной оценки) стоимости в

размере

рублей,

(

)

(сумма прописью)

"

"

20

г.

(подпись)

(расшифровка подписи)

Министр

Е.Ф. Филиппов