Приложение N 4. Форма журнала учета выдачи путевок в государственное казенное учреждение социального обслуживания Краснодарского края

Приложение N 4
к Порядку организации индивидуальной
профилактической работы в отношении
семей (несовершеннолетних), находящихся
в трудной жизненной ситуации,
в том числе социально опасном положении

ЖУРНАЛ учета выдачи путевок в государственное казенное учреждение социального обслуживания Краснодарского края
			"							"
				(наименование специализированного учреждения для несовершеннолетних)
N п/п	Дата выдачи путевки	Ф.И.О. несовершеннолетнего			Дата рождения несовершеннолетнего	Домашний адрес н/го (адрес регистрации; адрес фактического проживания)	Категория семьи	Основание для выдачи путевки	Обстоятельства трудной жизненной ситуации, социально опасного положения		Примечание (основание и дата вывода н/го из учреждения)

Начальник отдела организации социального обслуживания управления социального обслуживания и реабилитации инвалидов департамента

В.Н. Неличев