Приложение N 3. Форма списка семей (несовершеннолетних), находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе социально опасном положении

Приложение N 3
к Порядку организации индивидуальной
профилактической работы в отношении
семей (несовершеннолетних), находящихся
в трудной жизненной ситуации,
в том числе социально опасном положении

СПИСОК семей (несовершеннолетних), находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе социально опасном положении

на

20

г.

N п/п

ФИО родителей

Количество детей, Ф.И.О.

Адрес

Признаки семейного неблагополучия

Примечание (нуждается в обследовании, не состоит на учете в органах системы профилактики и т.д.)

Подписи ответственных лиц

(инициалы, фамилия)

(дата)

Начальник отдела организации социального обслуживания управления социального обслуживания и реабилитации инвалидов департамента

В.Н. Неличев