Приложение N 1

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
администрацией муниципального образования
город Краснодар муниципальной услуги
"Передача бесплатно в собственность
граждан Российской Федерации
на добровольной основе занимаемых
ими жилых помещений в муниципальном
жилищном фонде муниципального
образования город Краснодар"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о передаче бесплатно в собственность на добровольной основе занимаемого жилого помещения муниципального жилищного фонда

Главе муниципального образования город Краснодар В.Л. Евланову

гр.

,

проживающего (ей) по адресу: г. Краснодар,

ул.

тел.

заявление.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 04.07.91 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" и неиспользованием ранее своего права на приватизацию прошу передать:

квартиру N

комнату N

комнату (ы) в

- комнатной коммунальной квартире N

жилое помещение N

находящуюся (щиеся, щееся) в доме N

по ул.

в городе Краснодаре, состоящую (ие, ее) из

комнат, общей площадью

кв. м, в том числе жилой площадью

кв. м, в собственность;

в общую долевую собственность на моё имя и членов моей семьи.

Состав семьи

человек (а):

1. Я,

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

2.

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

3.

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

4.

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

5

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

6.

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

7

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

8.

(Ф.И.О.) (число, месяц, год рождения)

(паспорт: серия, номер, код подразделения, кем и когда выдан)

С Законом Российской Федерации от 04.07.91 N 1541-1 "О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации" ознакомлен (а, ны):

"

"

20

г.

(

)

(подпись)

(ФИО)

(

)

(

)

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

(

)

(

)

(подпись)

(ФИО)

(подпись)

(ФИО)

Несовершеннолетний (яя)

(фамилия, имя, отчество)

заявление подписал(а) с согласия своего законного представителя отца (матери)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

Заявление на приватизацию (квартиры, комнаты, комнаты в

комнатной коммунальной квартире, жилого помещения) от имени несовершеннолетнего (ей)

подписал (а) его (её) законный представитель - отец (мать),

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

Согласен (на, ны) с приватизацией:

квартиры N

комнаты N

комнат (ы) в

- комнатной коммунальной квартире N

жилого (ых) помещение N

находящейся (щихся, щегося) в доме N

по ул.

в городе Краснодаре, в собственность на имя:

в общую долевую собственность на имя:

От своего права на приватизацию указанного жилого помещения (квартиры, комнаты, комнаты в коммунальной квартире, жилого помещения) отказался (отказалась, отказались) последствия отказа ему, (ей, им) разъяснены. Материальных и имущественных претензий и неисполненных обязательств по отношению к нему (к ней, к ним) не имеет(ют).