Приложение N 12. Форма заявления о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на установку шпалеры на виноградниках и в садах интенсивного типа

Приложение N 12
Утверждена
приказом министерства сельского хозяйства
и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края
от 22 апреля 2013 г. N 65

Форма

Исх. N

дата

В министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36

от

(наименование заявителя)

Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на установку шпалеры на виноградниках и в садах интенсивного типа

Прошу предоставить в соответствии с приложением N 3 "Порядок предоставления за счет средств краевого бюджета субсидий на поддержку сельскохозяйственного производства" к долгосрочной краевой целевой программе "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Краснодарском крае" на 2013 - 2020 годы", утвержденной постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 03 июля 2012 N 800, субсидию на возмещение части затрат на установку шпалеры на виноградниках и в садах интенсивного типа (нужное отметить знаком - X):

на установку шпалеры на виноградниках;

на установку шпалеры в садах интенсивного типа;

в сумме _________________ руб. _____ коп.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование

2. Юридический адрес

3. Почтовый адрес

(индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

4. Телефон, факс

5. ОГРН (ОГРНИП)

6. ИНН

7. КПП

8. ОКАТО (до муниципального образования)

9. ОКПО

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены. Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняем. Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии. К заявлению приложены следующие документы:

1)

на

л.в.

экз.;

2)

на

л.в.

экз.;

3)

на

л.в.

экз.;

4)

на

л.в.

экз.

Руководитель

М.П.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы сдал "

"

20

год

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы принял

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

год

Начальник управления по виноградарству, винодельческой промышленности и садоводству

О.В. Толмачев