Приложение N 11. Форма заявления о предоставлении субсидии на раскорчевку выбывших из эксплуатации старых садов и рекультивацию раскорчеванных площадей

Приложение N 11
Утверждена
приказом министерства сельского хозяйства
и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края
от 19 апреля 2013 г. N 61

Форма

Исх. N

от

20

г.

В министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36

от

(наименование заявителя)

Заявление о предоставлении субсидии на раскорчевку выбывших из эксплуатации старых садов и рекультивацию раскорчеванных площадей

Прошу предоставить в соответствии с постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 6 марта 2013 г. N 195 "О предоставлении за счет средств краевого бюджета субсидий на раскорчевку выбывших из

эксплуатации старых садов и рекультивацию раскорчеванных площадей в сумме

руб.

коп.

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование

2. Юридический адрес

3. Почтовый адрес

(индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

4. Телефон, факс

5. ОГРН (ОГРНИП)

6. ИНН

7. КПП

8. ОКАТО (до муниципального образования)

9. ОКПО

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены. Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняем. Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии. К заявлению приложены следующие документы:

1)

на

л.в.

экз.;

2)

на

л.в.

экз.;

3)

на

л.в.

экз.;

4)

на

л.в.

экз.

Руководитель

М.П.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы сдал "

"

20

год

(подпись)

(расшифровка подписи)

Документы принял

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

год

Первый заместитель министра сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края, начальник управления экономики и целевых программ

О.Л. Шутов