Приложение N 5. Показания и противопоказания для лечения в центрах восстановительной медицины и реабилитации и в детских санаториях (кроме противотуберкулезных) Краснодарского края

Приложение N 5
к приказуминистерства здравоохранения
Краснодарского края
от 8 августа 2013 г. N 3875

Показания
и противопоказания для лечения в центрах восстановительной медицины и реабилитации и в детских санаториях (кроме противотуберкулезных) Краснодарского края

Основные показания к лечению	Место лечения	Противопоказания
- Артриты и артрозы травматического происхождения верхних и нижних конечностей. Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций). - Врожденные деформации костно-суставного аппарата. Врожденный вывих бедра, в том числе после хирургического лечения. Рахитические искривления. - Последствия, состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики после термических и химических ожогов, отморожений, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций). - Сколиозы I, II, III степени. - Остеохондроз позвоночника (болезнь Шейермана). - Юношеские кифозы. - Болезнь Пертеса. - Остеохондроз бедра и таза. - Остеомиелиты не ранее 6 месяцев после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции. Остеомиелиты хронические (свищевые и безсвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения. - Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или ревматоидный артрит суставная форма активностью I степени заболевания - Системные заболевания скелета. Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей, позвоночника - (множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и др.), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов - Детский церебральный паралич с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии эпилептических приступов Примечание: детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших гормональную терапию, следует направлять на восстановительное лечение не ранее 1 - 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.	ГБУЗ "Детский санаторий имени Н.И. Пирогова" МЗ КК (г-к. Геленджик)	1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов. 2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного. 3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени. 4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, умственной отсталости.
- Детские церебральные параличи; - Расстройства экспрессивной речи; - Нейросенсорная тугоухость IV ст. после кохлеарной имплантации; - Врождённая челюстно-лицевая патология; - Хромосомные заболевания (синдром Дауна); - Остаточные явления энцефалита миелита и энцефаломиелита, по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания. - Черепно-мозговая травма в восстановительном периоде, через 3 мес. после закрытой, через 5 - 6 мес. после открытой; без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без выраженных психических расстройств. - Травма, воспаление нервов, корешков сплетений, нервных стволов, и спинного мозга не требующие хирургического вмешательства с легкой формой тетра-, пара-, монопареза, без ограничения самообслуживания не ранее, чем через 4 мес. после начала заболевания - Состояние после нейрохирургической операции без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без выраженных психических расстройств. - Неврозы: тики, астено-невротические синдромы, расстройства сна неорганической природы	ГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" МЗ КК, (г. Краснодар)	1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов. 2. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами. 3. Не купирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты. 4. Прогрессирующая гидроцефалия. 5. Умственная отсталость 6. Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
- Острая пневмония в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) - Затяжная сегментарная (полисегментарная) пневмония (более 8 недель), с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре - Простой и хронический или рецидивирующий бронхит, хронический трахеит, трахеобронхит в стадии ремиссии - Другая хроническая обструктивная болезнь легких в стадии: а) неполной ремиссии при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени; б) в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше I степени - Бронхиальная астма. Легкая и среднетяжелая: а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени; б) в стадии стойкой ремиссии - Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени - Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии: при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I степени - Пороки развития бронхолегочной системы, наследственные врожденные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера), вне обострения. - Вторичные иммунодефицитные состояния - Состояния после оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований а) после лечения в стационаре при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II степени; б) через 6 месяцев после операции при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I степени - Дети часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями в стадии ремиссии - Хронический ларингит. Ларинготрахеит, аллергический ларинготрахеит вне периода обострения - Вазомоторный ринит. Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный. Поллиноз. Хронический назофарингит. Хронический верхнечелюстной, фронтальный синусит, пансинусит в стадии ремиссии, аденоидит.	ГБУЗ Детский санаторий "Тополек" МЗ КК (г. Краснодар) ГБУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации N 2" МЗ КК (г. Новороссийск)	1. Все заболевания бронхолегочной системы в острый период. 2. Приступный период бронхиальной астмы. 3. Дыхательная недостаточность III степени. 4. Декомпенсированное легочное сердце.

Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).

7. Амилоидоз внутренних органов.

8. Туберкулез легких и других органов.

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.

11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.

12. Психические заболевания.

Начальник организации медицинской помощи женщинам и детям

Т.Н. Перепелкина