Приложение N 2. Форма заявления на имя министра труда и социального развития Краснодарского края для получения государственной услуги

Информация об изменениях:

Приказом министерства труда и социального развития Краснодарского края от 27 сентября 2016 г. N 1188 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"
(с изменениями от 27 сентября 2016 г.)

					Министру труда и социального развития Краснодарского края
					от
						фамилия, имя, отчество
								,
					проживающего
Заявление
Прошу Вас рассмотреть мои документы и выдать специальное удостоверение единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Перечень документов на				л.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
дата							подпись

Первый заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

Т.Ф. Ковалева