Приложение N 3. Заявление на аннулирование разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 3
к административному регламенту предоставления
администрацией муниципального образования
город Краснодар муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на территории
муниципального образования город Краснодар,
аннулирование такого разрешения"

Директору департамента архитектуры и градостроительства администрации муниципального образования город Краснодар

Заявление на аннулирование разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Прошу аннулировать разрешение N

от

на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

на объекте имущества, находящемся в собственности:

по адресу:

в связи с

Приложение: на

листах.

Полное наименование заявителя

Местонахождение (адрес):

Почтовый адрес:

Телефон

Факс

Адрес электронной почты

Ф.И.О. и должность руководителя

(для юридического лица)

"

"

20

г.

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.