Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 13 октября 2014 г. N 760 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Рассмотрение заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Рассмотрение заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала"
- Приложение N 3. Заявление об аннулировании раннее поданного заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала
Приложение N 3. Заявление об аннулировании раннее поданного заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Порядок выдачи уведомления
на материнский (семейный) капитал"
|
| |||||||||
|
(наименование управления социальной защиты населения)
| |||||||||
|
Заявление
| |||||||||
|
| |||||||||
|
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество) | |||||||||
|
| |||||||||
|
1. Статус |
|
||||||||
|
|
(мать, отец, ребенок - указать нужное) |
||||||||
|
2. Номер уведомления |
|
||||||||
|
3. Уведомление выдано |
|
||||||||
|
|
(кем и когда выдано) |
||||||||
|
4. Документ, удостоверяющий личность |
|
||||||||
|
|
(наименование, номер и серия документа) |
||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
(кем и когда выдан) | |||||||||
|
5. Адрес места жительства |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) | |||||||||
|
6. Сведения о законном представителе или доверенном лице |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) | |||||||||
|
7. Документ, удостоверяющий личность законного представителя или доверенного лица | |||||||||
|
| |||||||||
|
(наименование, номер и серия документа, | |||||||||
|
| |||||||||
|
кем и когда выдан) | |||||||||
|
| |||||||||
|
8. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного лица | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) | |||||||||
|
Прошу аннулировать заявление о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала от ______________ N ____________ | |||||||||
|
| |||||||||
|
|
|
|
|||||||
|
(дата) |
|
(подпись заявителя) |
|||||||
|
|
|
||||||||
|
|
(подпись специалиста) |
||||||||
|
Заявление гражданки (гражданина) зарегистрировано |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
(регистрационный номер заявления) | |||||||||
|
Принял |
|
|
|
|
|||||
|
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
|
|||||
|
---------------------------------------------------------------------- | |||||||||
|
(линия отреза)
| |||||||||
|
Расписка-уведомление (извещение)
| |||||||||
|
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала гражданки (гражданина) зарегистрировано | |||||||||
|
| |||||||||
|
| |||||||||
|
(регистрационный номер заявления) | |||||||||
|
Принял |
|
|
|
|
|||||
|
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
|
|||||
|
Заместитель министра социального |
И.И. Целищева |