Приложение N 3. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 3
к Порядку принятия решения о
предоставлении пенсии за выслугу
лет лицам, замещавшим должности
государственной гражданской
службы Краснодарского края

(государственный орган)

В министерство социального развития и семейной политики Краснодарского края

Представление о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Краснодарского края от 3 декабря 2013 года N 2840-КЗ "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности государственной гражданской службы Краснодарского края" прошу назначить пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности, трудовой пенсии по старости,

досрочно установленной)

,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему (-ей) должность

.

(наименование должности на день увольнения с гражданской службы)

Стаж государственной гражданской службы составляет

лет

месяцев

дней.

Стаж по замещаемой должности государственной гражданской службы непосредственно перед

увольнением

лет

месяцев

дней.

Уволен (-а) с государственной гражданской службы по основанию:

К представлению приложены: 1) заявление гражданского служащего о назначении пенсии за выслугу лет; 2) копия паспорта или иного заменяющего его документа, удостоверяющего личность и подтверждающего принадлежность к гражданству Российской Федерации, и документа, подтверждающего место жительства на территории Краснодарского края; 3) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной гражданской службы для. назначения пенсии за выслугу лет; 4) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной трудовой пенсии по старости, трудовой пенсии по инвалидности, пенсии по инвалидности, трудовой пенсии по старости, досрочно установленной, с указанием федерального закона, в соответствии с которым она назначена, и размера назначенной пенсии, датированная месяцем обращения; 5) копия приказа (распоряжения) об освобождении от должности гражданской службы; 6) копия трудовой книжки; 7) копия военного билета, справка о прохождении государственной службы иных видов (при наличии); 8) документы, подтверждающие стаж государственной гражданской службы (работы), в случае если сведения о стаже государственной гражданской службы (работы) не подтверждаются трудовой книжкой.

Руководитель государственного органа

И.О. Фамилия

(подпись)

Дата

Место для печати

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

И.И. Целищева