Приложение N 1. Расписка в принятии должностным лицом департамента по финансовому и фондовому рынку краснодарского края обращения гражданина

Приложение N 1
к порядку
рассмотрения обращений
граждан в департаменте по
финансовому и фондовому
рынку Краснодарского края,
утвержденному приказом
департамента
от 5 июля 2013 г. N 29-а

Расписка в принятии должностным лицом департамента по финансовому и фондовому рынку краснодарского края обращения гражданина

От гражданина

(фамилия, имя, отчество - полностью)

зарегистрированного по месту пребывания (по месту жительства) по адресу:

,

"

"

20

года получены документы, необходимые для

рассмотрения его обращения по вопросу

(содержание вопроса)

N п/п

Наименование и реквизиты документа

Количество экземпляров (шт.)

Количество листов (шт.)

Примечание

подлинник

копия

подлинник

копия

Справочный телефон департамента: (861) 251 - 80 - 34

должность лица

(подпись)

(Ф.И.О.)

расписку получил:

(фамилия, имя, отчество - полностью)

"

"

201

года

(подпись)

(дата получения)

Заместитель руководителя департамента

А.В. Аксенов