Приложение N 2. Образец заполнения заявления о включение в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Включение (отказ во включении) в список граждан,
имеющих право быть принятыми
в члены жилищно-строительного кооператива"

Образец заполнения заявления о включение в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива

Главе муниципального образования город Краснодар В.Л. Евланову

от гражданина(ки)

Иванова

(фамилия)

Ивана

(имя)

Ивановича

(отчество)

зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:

350000, г. Краснодар

(почтовый индекс, населенный пункт,

ул. Красная 11, кв. 1

,

улица, номер дома, корпуса, квартиры)

работающего(ей) в

ГОУ ВПО Кубанский государственный

(полное наименование организации)

университет

в должности

преподавателя

номера телефонов:

домашнего

2200000

мобильного

8918-111-11-11

рабочего

220-0002

Заявление о включении в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива

Прошу включить меня/мою семью из

1

человек,

проживающих совместно со мной, в том числе:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи

Дата рождения (число, месяц, год)

Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю

Категория, к которой отнесен гражданин <*>

1

2

3

4

5

1.

Иванов Иван Иванович

24.02.1970

заявитель

граждане, замещающие должности в государственных общеобразовательных организациях

в список граждан, имеющих право быть принятыми в члены кооператива для приобретения жилого помещения экономического класса в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2008 N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".

Тип жилого помещения (квартира, жилой дом)

Количество комнат

Минимальная общая площадь жилого помещения <**>

квартира

1

35

Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даём) согласие на получение администрацией муниципального образования город Краснодар любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения соответствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.

Приложение:

5

документов, необходимых для рассмотрения

заявления, на

25

листах.

Подписи заявителя и всех дееспособных членов его семьи

Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления со всеми необходимыми документами

И.И. Иванов

И.И. Иванов

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)

"24" февраля 2015 г.

<*> Указывается одна (несколько) категорий граждан, предусмотренных в статье 2 Закона Краснодарского края от 23.04.2013 N 2704-КЗ "О содействии отдельным категориям граждан в улучшении жилищных условий путем привлечения их к участию в жилищно-строительных кооперативах на территории Краснодарского края".

<**> Рассчитывается путём умножения нормы предоставления по договору социального найма на количество граждан, указанных в настоящем заявлении. К полученной сумме по желанию гражданина может быть прибавлено 18 кв. м.