Приложение N 5. Список получателей социальной выплаты

Информация об изменениях:

Приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 24 сентября 2014 г. N 699 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
государственной услуги о предоставлении социальной
выплаты в целях частичной компенсации родителям
(законным представителям) стоимости приобретенных
путевок (курсовок) для детей
(с изменениями от 24 сентября 2014 г.)

Список

получателей социальной выплаты на 1

20

года

указать период

наименование муниципального образования

N п/п

Ф.И.О. заявителя

Ф.И.О. ребенка заявителя

Возраст ребенка на день заезда в организацию отдыха детей и их оздоровления

Адрес места жительства ребенка

Наименование организации отдыха детей и их оздоровления

Тип организации отдыха детей и их оздоровления (загородный лагерь, палаточный лагерь, санаторная организация)

Количество дней пребывания ребенка в организации отдыха детей и их оздоровления*

Полная стоимость путевки (курсовки) (согласно обратному (отрывному) талону)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

* в случае приобретения курсовки в санаторную организацию обязательно указывается: с предоставлением питания или без предоставления питания

Руководитель

наименование уполномоченного органа

подпись

расшифровка подписи

М.П.

Заместитель министра социального развития и семейной политики Краснодарского края

И.Н. Добровольская