Приложение N 3. Форма заявки для участия в отборе инвестиционных проектов для предоставления субсидий из краевого бюджета муниципальным образованиям Краснодарского края на софинансирование расходных обязательств по организации газоснабжения населения

Приложение N 3

Утверждена
приказом
министерства промышленности
и энергетики Краснодарского края
от 7 марта 2014 г. N 25

Форма заявки для участия в отборе инвестиционных проектов для предоставления субсидий из краевого бюджета муниципальным образованиям Краснодарского края на софинансирование расходных обязательств по организации газоснабжения населения

Наименование муниципального образования (района, городского, сельского

поселения - по полномочиям)

Наименование инвестиционного проекта (наименование проекта согласно

положительного заключения государственной экспертизы)

Срок реализации инвестиционного проекта

Объем инвестиций - всего, тыс. рублей

в том числе по годам:

1)

2)

3)

Собственные средства заявителя, тыс. рублей

(средства местного бюджета)

в том числе по годам:

1)

2)

3)

Сумма субсидий из краевого бюджета, тыс.  рублей

В том числе по годам:

1)

2)

3)

Перечень прилагаемых документов: 1) информация, необходимая для определения значений критерий отбора муниципальных образований Краснодарского края для предоставления субсидий из краевого бюджета муниципальным образованиям Краснодарского края на софинансирование расходных обязательств по организации газоснабжения населения - на ____л.; 2) заверенная в установленном порядке копия муниципальной программы, устанавливающей расходное обязательство муниципального образования, на софинансирование которой предоставляется субсидия - на___л.; 3) выписка из решения представительного органа местного самоуправления муниципального образования Краснодарского края о местном бюджете на соответствующий финансовый год в части включения расходов, возникающих при исполнении полномочий органов местного самоуправления по вопросам местного значения по организации газоснабжения населения (строительство подводящих газопроводов, распределительных газопроводов), заверенная органом местного самоуправления муниципального образования Краснодарского края (выписка из бюджета), или гарантийное письмо муниципального образования о включении расходов в соответствующем финансовом году на соответствующие цели; 4) обоснование экономической и социальной целесообразности строительства объектов с привлечением средств краевого бюджета (в произвольной форме) - на____л.; 5) копию сводного сметного расчета стоимости строительства объекта - на____л.; 6) титульный список объекта - на___л.; 7) пояснительная записка к рабочему проекту строительства объекта - на____л.; 8) копия документа об утверждении проектной документации строительства объекта - на___л.; 9) копия положительного заключения государственной экспертизы проектной документации - на____л.; 10) копии документов газоснабжающих организаций, подтверждающих наличие технической возможности подключения объекта к существующим газовым сетям - на ____л.; 11) копии разрешительных документов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации; 12) сведения об объемах незавершенного строительства (в отношении объектов, софинансирование по которым ранее производилось из краевого бюджета) - на____л.; Заявитель подтверждает достоверность представленной документации.

Глава муниципального образования

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата представления заявки и пакета документов "

"

20

г.

Начальник отдела целевых программ министерства промышленности и энергетики Краснодарского края

А.М. Кучеренко