Приложение N 4. Заявление о предоставлении государственной услуги по организации проведения оплачиваемых общественных работ

Информация об изменениях:

Приказом департамента труда и занятости населения Краснодарского края от 12 сентября 2014 г. N 627 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по организации проведения
оплачиваемых общественных работ
(с изменениями от 12 сентября 2014 г.)

Заявление о предоставлении государственной услуги по организации проведения оплачиваемых общественных работ
Я,
(фамилия, имя, отчество)
прошу предоставить государственную услугу по организации проведения общественных работ.
О себе сообщаю следующие сведения:
Пол:
Дата рождения: "					"			19			г., возраст (количество полных лет)
Гражданство
Адрес места жительства (пребывания):
Номер контактного телефона:
Образование (нужное подчеркнуть):
основное общее										среднее профессиональное
среднее (полное) общее										высшее профессиональное
начальное профессиональное
Профессия (специальность), квалификация (с соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):
знание иностранного языка (указать)
знание и умение пользоваться ПЭВМ
наличие водительского удостоверения (указать категории)
Условия последнего места работы:
профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:
характер работы:
Пожелания к общественной работе:
Профессия (специальность), квалификация:
Должность:
Вид деятельности:
Дата : "		"				20		г.
										(подпись гражданина)