Приложение N 2. Заявка о потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, предусмотренных краевым перечнем

Информация об изменениях:

Приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 23 июля 2015 г. N 851 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку обеспечения инвалидов
техническими средствами реабилитации
в соответствии с краевым перечнем
технических средств
реабилитации, не вошедших
в федеральный перечень
(с изменениями от 17 декабря 2014 г.,
23 июля 2015 г.)

Заявка N
о потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, предусмотренных краевым перечнем
УСЗН в
		(наименование МО)
N п/п	Наименование изделий						Ед. изм.		Количество
Тифлосредства
1.	Ноутбук с программой речевого экранного доступа						шт.
2.	Диктофон цифровой						шт.
3.	Приборы для письма рельефно-точечным шрифтом Брайля						шт.
4.	Грифель для письма по Брайлю (указывать - женский, мужской, детский).						шт.
5.	Бумага специальная для письма по Брайлю						пачек
6.	Часы наручные механические с рельефными делениями						шт.
7.	Часы-будильник с термометром электронные "говорящие"						шт.
8.	Нитковдеватель						шт.
9.	Нож-дозатор						шт.
Всего тифлосредств							шт.
Для инвалидов							чел.
Сурдосредства
10.	Часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом						шт.
Вспомогательные приспособления для самообслуживания
11.	Сиденье со спинкой для ванны						шт.
12.	Доска для пересадки						шт.
13.	Столовый комплект: ложка и вилка с утолщенными рукоятками						комплект
14.	Подголовник с регулируемым углом наклона						шт.
Всего приспособлений							шт.
Для инвалидов							чел.
Итого							шт.
Итого							чел.
Руководитель управления						(фамилия, инициалы)
			(подпись)
М.П.
Исполнитель, номер телефона