Приложение N 4. Справка-обоснование на получение субсидии, предоставляемой субъекту малого и среднего предпринимательства

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Возмещение (субсидирование) за счёт
средств местного бюджета (бюджета
муниципального образования город
Краснодар) части затрат на уплату
первого взноса при заключении договора
финансовой аренды (лизинга), понесённых
субъектами малого и среднего
предпринимательства"

Справка-обоснование на получение субсидии, предоставляемой субъекту малого и среднего предпринимательства

1. Полное наименование (для юридических лиц)

.

2. Сокращённое наименование (для юридических лиц)

.

3. Организационно-правовая форма

.

4. Место нахождения (местонахождение юридического лица или место жительства

индивидуального предпринимателя)

.

5. Ф.И.О. руководителя

.

6. Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан) (для индивидуального

предпринимателя)

.

7. ИНН

, ОГРН

.

8. Телефон (факс, e-mail)

.

9. Виды деятельности по ОКВЭД, заявленные на субсидирование

.

10. Основные виды деятельности с указанием кодов ОКВЭД

.

Заявитель

Главный бухгалтер (при наличии)

/

/

/

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Дата:

11. Банковские реквизиты для перечисления субсидии

.

12. Среднесписочная численность работников на 1 января текущего года, чел.

, за

предшествующий календарный год (за 20

год - чел.

) и на дату подачи заявления

на получение субсидии, чел.

.

13. Планируемая среднесписочная численность работников на последующий календарный год

(за 201

год - чел.

).

14. Средняя численность работников за три предшествующих календарных года (для вновь

созданных со дня их государственной регистрации), (за 20

год - чел.

, за

20

год - чел.

, за 20

год - чел.

).

15. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учёта налога на добавленную стоимость за три предшествующих календарных года (для вновь созданных со дня их государственной

регистрации) (за 20

год -

тыс. руб., за 20

год -

тыс. руб.,

за 20

год -

тыс. руб.).

16. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном)

капитале (паевом фонде) (%)

.

17. Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном (складочном) капитале

(%)

.

18. Наименование организации-лизингодателя

.

19. Номер и дата подписания договора финансовой аренды (лизинга)

.

20. Сумма первого взноса по договору финансовой аренды (лизинга) за вычетом налога на

добавленную стоимость, тыс. руб.

.

21. Сумма договора финансовой аренды (лизинга) за вычетом налога на добавленную

стоимость, тыс. руб.

.

22. Дата окончания срока действия договора финансовой аренды (лизинга)

.

23. Сумма возмещения части затрат по уплате первого взноса при заключении договора

финансовой аренды (лизинга), руб.

.

24. Обязательства перед соответствующим бюджетом по уплате арендной платы за землю и

имущество (имеются / не имеются)

.

25. Задолженность по выплате заработной платы перед работниками (имеется/не имеется)

.

Заявитель

Главный бухгалтер (при наличии)

/

/

/

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

Дата: